中医理论知识儿科学必背知识点:传染性脓疱疮的分型及疗法
来源 :中华考试网 2016-03-13
中传染性脓疱疮的分型及疗法:
【分型】
1.暑热郁结症状:发于夏季,脓疱以头面与四肢为主,溃后上渗黄水,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉濡数。
证候分析:感暑热时邪,与体内之湿热互相交阻,外熏蒸于肌肤,郁而成脓疱,故发出脓疱,溃后渗出黄水。暑热较盛,热易伤津,故口渴引饮,小便黄赤。舌质红,苔薄黄,脉濡数,均为暑热郁结之象。
2.湿热蕴结症状:脓疱较多,小如米粒,大如黄豆,周围红晕,脓汁干后结成黄厚痂,或有黄稠之液外渗,发热烦躁,邻近淋巴结肿大,舌苔黄腻,脉滑数。
证候分析:素体湿重,复感暑热邪毒,互结化热化火,熏蒸于肌腠,与气血相搏,蕴郁而成脓疱,故脓疱较多,大小不一,周围红晕等。湿热较盛,故见发热,烦躁,苔黄腻,脉滑数等。邪毒流注于经脉,气血凝滞,则发为淋巴结肿大。
【疗法】
1.暑热郁结治则:清暑利湿,清热解毒。
主方:清暑汤、五味消毒饮加减。
加减:发热疱多,加黄连3克、黄芩10克;大便干结,加生大黄6克(后下)、生山栀10克;烦渴引饮,加生地10克、鲜荷叶30克。
主方分析:清暑汤为清暑养阴化湿之剂,方中银花、连翘、赤芍清暑解毒,天花粉养阴生津,滑石、车前子、泽泻化湿利水,甘草调和诸药。五味消毒饮为清热解毒、凉血消肿之剂,方中银花清热解毒,野菊花、蒲公英、紫花地了、天葵子清热凉血散结。
处方举例:银花10克、连翘10克、赤芍10克、丹皮10克、野菊花10克、蒲公英15克、紫花地丁10克、黄连3克、泽泻10克、生甘草6克
2.湿热蕴结治则:清热化湿,解毒散结。
主方:升麻消毒饮加减。
加减:壮热烦躁,加生石膏30克、黄连3克;脓疱疮较多,加蒲公英15克、甘中黄10克;淋巴结肿大,加夏枯草10克、山慈姑10克。
主方分析:本方为清热解毒,活血祛风之剂。方中银花、连翘、升麻、赤芍、山桅清热凉血解毒,防风、羌活、白芷祛风止痛,红花、当归尾活血化瘀,桔梗、甘草清热利咽。
处方举例:升麻10克、银花10克、连翘10克、黄连3克、野菊花10克、蒲公英15克、防风10克、赤芍10克、生地10克、生甘草6克