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2016年安徽六安初中毕业升学体育考试免考(缓考)申请表

来源 :六安教育网 2015-12-30

六安市2016年初中毕业升学体育考试免考(缓考)申请表

 学校:

姓名

 

班级

 

照  片

性别

 

准考证号

 

申请免试(缓考)原因

 

 

 

(附县级以上医院证明、病历)

家长

签名

 

班主任

签名

 

学校意见

 

目测人1

签名

 

 

目测人2

签名

 

 

县区教育局审批意见

 

 

 

 

                 

备注:1、申请体育免试考生填写本表一式二份。批准后的申请表,一份进考生档案,一份存学校备查;2、附县级以上医院证明及病历;3、附学生健康档案原件;4、目测人签名至少有2人签名。

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