二、与工程项目有关的保险规定

　　(一)建筑工程一切险

　　建筑工程一切险是承保以土木建筑为主体的工程项目在整个建筑期间因自然灾害或意外事故造成的物质损失，以及依法应承担的第三者责任的保险。

　　1. 被保险人与投保人

　　(1)被保险人。建筑工程一切险的被保险人一般可包括以下各方：

　　1)业主：建设单位或工程所有人;

　　2)承包商：总承包商及分包商;

　　3)技术顾问：业主聘请的建筑师、设计师、工程师和其他专业顾问;

　　4)其他关系方，如贷款银行或其他债权人。

　　(2)投保人。

　　1)全部承包方式，由承包方负责投保;

　　2)部分承包方式，在合同中规定由某一方投保;

　　3)分段承包方式，一般由业主投保;

　　4)施工单位只提供劳务的承包方式，一般也由业主投保。

　　2. 保险项目与保险金额

　　建筑工程一切险的保险项目包括物质损失部分、第三者责任及附加险三部分。

　　(1)物质损失。

　　1)建筑工程。

　　2)业主提供的物料及项目

　　3)安装工程项目。

　　4)施工用机器、装置及设备。

　　5)场地清理费。

　　6)工地内现成的建筑物。

　　7)业主或承包商在工地上的其他财产。

　　以上各部分之和为建筑工程一切险物质损失部分的总保险金额。货币、票证、有价证券、文件、账簿、图表、技术资料，领有公共运输执照的车辆、船舶以及其他无法鉴定价值的财产，不能作为建筑工程一切险的保险项目。

　　(2)第三者责任。

　　第三者责任是指被保险人在工程保险期内因意外事故造成工地及工地附近的第三者人身伤亡或财产损失依法应负的赔偿责任。保险金额一般通过一个赔偿限额来确定，该限额根据工地责任风险的大小确定。

　　(3)附加险。根据投保人的特别要求或某项工程的特性需要可以增加一些附加保险，保险金额由双方商定。

　　3. 保险责任与除外责任

　　(1)物质损失的保险责任与除外责任。

　　1)责任范围。

　　在保险期限内，若保险单列明的被保险财产在列明的工地范围内，因发生除外责任之外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损失，保险人应负责赔偿。自然灾害包括：地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。意外事故是指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件，包括火灾和爆炸等。

　　2)除外责任。保险人对以下情况不承担赔偿责任：

　　①设计错误引起的损失和费用;

　　②自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的被保险财产自身的损失和费用;

　　③因原材料缺陷或工艺不善引起的被保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用;

　　④非外力引起的机械或电气装置的本身损失，或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失;

　　⑤维修保养或正常检修的费用;

　　⑥档案、文件、账簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失;

　　⑦盘点时发现的短缺;

　　⑧领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失;

　　⑨除已将工地内现成的建筑物或其他财产列入保险范围，在被保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产的损失。

　　⑩除非另有约定，在保险期限终止以前，被保险财产中已由工程所有人签发完工验收证书或验收合格或实际占有或使用或接收的部分。

　　(2)第三者责任的保险责任与除外责任。

　　1)责任范围。

　　①在保险期限内，因发生与承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司负责赔偿。

　　②对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经保险公司书面同意而支付的其他费用，保险公司亦负责赔偿。

　　2)除外责任。

　　①物质损失项下或本应在该项下予以负责的损失及各种费用;

　　②由于震动、移动或减弱支撑而造成的任何财产、土地、建筑物的损失及由此造成的任何人身伤害和物质损失;

　　③下列原因引起的赔偿责任：

　　a. 工程所有人、承包商或其他关系方或他们所雇佣的在工地现场从事与工程有关工作的职员、工人以及他们的家庭成员的人身伤亡或疾病;

　　b. 工程所有人、承包商或其他关系方或他们所雇佣的职员、工人所有的或由其照管、控制的财产发生的损失;

　　c. 领有公共运输行驶执照的车辆、船舶、飞机造成的事故;

　　d. 被保险人根据与他人的协议应支付的赔偿或其他款项。但即使没有这种协议，被保险人仍应承担的责任不在此限。

　　(3)总除外责任。保险人对以下各项不承担赔偿责任：

　　①战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变引起的任何损失、费用和责任;政府命令或任何公共当局的没收、征用、销毁或毁坏;罢工、暴动、民众骚乱引起的任何损失、费用和责任;

　　②被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的任何损失、费用和责任;

　　③核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及放射性污染引起的任何损失、费用和责任;

　　④大气、土地、水污染及其他各种污染引起的任何损失、费用和责任;

　　⑤工程部分停工或全部停工引起的任何损失、费用和责任;

　　⑥罚金、延误、丧失合同及其他后果损失;

　　⑦保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额。

　　4. 保险期限

　　保险期限是在保险单列明的建筑期限内，自投保工程动工日或自被保险项目被卸至建筑工地时起生效，直至建筑工程完毕经验收合格时终止。

　　(1)建筑期。

　　1)保险责任的开始有两种情况：①工程破土动工之日;②保险工程材料、设备运抵至工地时。以先发生者为准，但不得超过保单规定的生效日期。

　　2)保险责任的终止也有两种情况：①工程所有人对部分或全部工程签发验收证书或验收合格时;②工程所有人实际占有或使用或接受该部分或全部工程时。以先发生者为准且最迟不得超过保单规定的终止日期。

　　(2)试车期。①若被保险设备本身是在本次安装前已被使用过的设备或转手设备，则自其试车之日起，保险责任即告终止。②如安装的是新机器，保险人按保单列明的试车期，对试车和考核期限内引起的损失、费用和责任负责赔偿。

　　(3)保证期。保证期的保险期限一般与工程合同中规定的质量保修期一致。从工程所有人对部分或全部工程签发完工验收证书或验收合格、或工程所有人实际占有或使用或接收该部分或全部工程时起算，以先发生者为准。保证期投保与否，由投保人自己决定，需要投保时，必须加批单，增收相应的保费。

　　(4)保险期限的延长。如工程不能在保险单规定的保险期内完工，经投保人申请并加缴规定的保费后，可签发批单延长保险期限。

　　5. 保险费率

　　建筑工程一切险的费率应分项确定，一般可分为以下几项：

　　(1)建筑工程、安装工程、场地清理费、业主提供的物质及项目、工地内现成的建筑物、业主或承包商在工地上的其他财产，各项为一个总的费率，整个工期实行一次性费率;

　　(2)施工用机器、装置及设备为单独的年费率。保期不足一年的，按短期费率计收保费;

　　(3)保证期费率，是整个保证期一次性费率;

　　(4)各种附加保障增收费率，也是整个工期一次性费率;

　　(5)第三者责任险费率，按整个工期一次性费率计取。

　　6. 赔偿处理

　　(1)保险财产发生损失，保险人以将被保险财产修复至或基本恢复至其受损前状态的费用扣除残值后的金额为准进行赔偿;但若修复费用等于或超过被保险财产损失前的价值时，则以被保险财产损失前的实际价值扣除残值后的金额为准。被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，保险人可予赔偿，但本项费用与物质损失赔偿金额之和以受损的被保险财产的保险金额为限。

　　(2)保险人可有三种赔偿方式，即：以现金支付赔款;修复或重置;赔付修理费用。具体采用哪种方式，应视具体情况与被保险人商定。但保险人的赔偿责任就每一项或每一件保险财产而言，不得超过其单独列明的保额，就总体而言，不得超过保单列明的总保险金额。

　　(3)损失赔付后，保险金额应相应减少，并且不退还保险金额减少部分的保险费。如被保险人要求恢复至原保险金额，应按约定的保险费率加缴恢复部分从损失发生之日起至保险期限终止之日止按日比例计算的保险费。

　　(4)在发生第三者责任项下的索赔时：保险人有权以被保险人的名义接办或自行处理任何诉讼或解决任何索赔案件。被保险人有义务向保险人提供一切所需的资料和协助。

　　(5)在发生物质损失时，若受损保险财产的分项或总保险金额低于对应的应保险金额，其差额部分视为被保险人所自保，保险人按保险列明的保险金额与应保险金额的比例负责赔偿，即：

　　赔款金额=损失金额×某项目现行保额/某项目按规定应投保金额 (3.4.13)

　　(6)如同一保险财产损失存在着一种以上的保险保障，不论该保险赔偿与否，保险公司按该种保险的保险单保额与所有保单保额之和的比例承担保险责任。

　　(7)被保险人的索赔期限，从损失发生之日起，不得超过两年。

　　例题：

　　1. 某投保建筑工程一切险(含第三者责任保险)的工程项目，在保险期限内出现如下情况，其中应由保险人负责赔偿损伤的是( )。

　　A.两个施工班组的工人打架致伤 B.施工单位拆除临边防护未及时恢复导致工人摔伤

　　C.工人上班时间突发疾病死亡 D.业主提供的物料因突降冰雹受损

　　【答案】D

　　【解题思路】在保险期内，若保险单列明的被保险财产在列明的工地范围内，因发生除外责任之外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损失，保险人应负责赔偿。

　　2. 下列关于建筑工程一切险赔偿处理的说法中，正确的是( )。

　　A.被保险人的索赔期限，从损失发生之日起，不得超过1年

　　B.保险人的赔偿必须采用现金支付方式

　　C.保险人对保险财产造成的损失赔付后，保险金额应相应减少

　　D.被保险人为减少损失而采取措施所发生的全部费用，保险人应予赔偿

　　【答案】C

　　【解题思路】被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，保险人可予赔偿，但本项费用与物质损失赔偿金额之和以受损的被保险财产的保险金额为限。保险人可有三种赔偿方式，即：以现金支付赔款;修复或重置;赔付修理费用。具体采用哪种方式，应视具体情况与被保险人商定。损失赔付后，保险金额应相应减少，并且不退还保险金额减少部分的保险费。被保险人的索赔期限，从损失发生之日起，不得超过两年。

　　3. 建筑工程一切险的保险人可采取的赔付方式有( )。

　　A.重置 B.修复 C.返还保险费

　　D.延长保险期限 E.赔付修理费用

　　【答案】ABE

　　【解题思路】建筑工程一切险的保险人可有三种赔偿方式，即：以现金支付赔款;修复或重置;赔付修理费用。具体采用哪种方式，应视具体情况与被保险人商定。

　　4. 某工程投保建筑工程一切险，在工程建设期间发生的下列情况中，应由保险人承担保险责任是()

　　A.设计错误引起的损失

　　B.施工机械装置失灵造成损坏

　　C.工程档案文件损毁

　　D.地面下降沉造成的损失

　　【答案】D

　　【解题思路】选项D属于保险责任;选项ABC属于保险公司除外责任。

　　(二)安装工程一切险

　　安装工程一切险具有下列特点：

　　(1)建筑工程保险的标的从开工以后逐步增加，保险额也逐步提高，而安装工程一切险的保险标的一开始就存放于工地，保险公司一开始就承担着全部货价的风险。在机器安装好之后，试车、考核和保证阶段风险最大。由于风险集中，试车期的安装工程一切险的保险费通常占整个工期的保费的三分之一左右。

　　(2)在一般情况下，建筑工程一切险承担的风险主要为自然灾害，而安装工程一切险承担的风险主要为人为事故损失。

　　(3)安装工程一切险的风险较大，保险费率也要高于建筑工程一切险。

　　建筑工程一切险和安装工程一切险在保单结构、条款内容、保险项目上基本一致，是承保工程项目相辅相成的两个险种。以下主要介绍安装工程一切险与建筑工程一切险的不同部分。

　　1. 被保险人与投保人

　　①业主;②承包商(含分包商);③供货商，即负责提供被安装机器设备的一方;④制造商，即被安装机器设备的制造商，但因制造商的过失引起的直接损失，即本身部分，不包括在安装工程险责任范围内;⑤技术顾问;⑥其他关系方。

　　2. 保险项目与保险金额

　　(1)安装项目。

　　(2)土木建筑工程项目。

　　(3)安装施工用机器设备。

　　(4)业主或承包商在工地上的其他财产。

　　(5)清理费用。

　　3. 保险责任与除外责任

　　安装工程一切险与建筑工程一切险的除外责任除以下两条外基本相同：

　　(1)因设计错误、铸造或原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用，都属于除外责任范围。值得注意的是，安装工程一切险只对设计错误等原因引起保险财产的直接损失及其有关费用不予赔偿，而对由于设计错误等原因造成其他保险财产的损失仍予以负责。因为设计错误等原因造成保险财产的直接损失，被保险人可根据购货合同向设计者或供货方或制造商要求赔偿。

　　建筑工程一切险不承保设计错误引起的保险财产本身的损失及费用，同时也不负责因此造成其他保险财产的损失和费用。

　　(2)由于超负荷、超电压、碰线等电气原因造成电气设备或电气用具本身的损失，安装工程一些险不予负责。安装工程一切险只对由于电气原因造成的其他保险财产的损失予以赔偿。而建筑工程一切险对于此种原因造成的任何损失都不予赔偿。

　　4. 保险期限

　　(1)安装期。

　　1)保险责任的开始。在保险单列明的起始日期前提下，实际保险责任的开始有两种情况：①投保工程动工之日;②保险财产运到施工地点。以先发生者为准，但不得超过保单列明的生效日。

　　2)保险责任的终止，也有两种情况：①安装完毕签发验收证书或验收合格时终止;②工程所有人实际占有或使用或接受该部分或全部工程之时，最晚终止日不超过保险单中列明的终止日期。

　　(2)试车考核期。试车考核期的保险责任一般不超过3个月，若超过3个月，应另行加费。对于试车考核期内，因试车引起的损失、费用和责任，保险人负责赔偿;若保险设备是使用过的，则自试车之时起，保险人的责任终止。

　　(3)保证期。保证期的保险期限一般与工程合同中规定的质量保修期一致。保证期自工程验收合格或工程所有人使用时开始，以先发生者为准。

　　(4)保险期限的延长。与建筑工程一切险的有关规定相同。

　　5. 保险费率

　　安装工程险的费率与建筑工程一切险基本相同，只是对试车期设定单独费率，是一次性费率。

　　例题：

　　1. .由于风险较集中，试车期安装工程一切险的保险费大约点整个工程的保险费的( )。

　　A.1/5 B.1/3 C.1/2 D.2/3

　　【答案】B

　　【解题思路】与建筑工程一切险相比，安装工程一切险具有下列特点：⑴建筑工程保险的标的从开工以后逐步增加，保险额也逐步提高，而安装工程一切险的保险标的一开始就存放于工地，保险公司一开始就承担着全部货价的风险。在机器安装好之后，试车、考核和保证阶段风险最大。由于风险集中，试车期的安装工程一切险的保险费通常占整个工期的保费的三分之一左右;⑵在一般情况下，建筑工程一切险承担的风险主要为自然灾害，而安装工程一切险承担的风险主要为人为事故损失;⑶安装工程一切险的风险较大，保险费率也要高于建筑工程一切险。

　　2. 对于投保安装工程一切险的工程，保险人应对( )承担责任。

　　A.因工艺不善引起生产设备损坏的损失

　　B.因冰雹造成工地临时设施损坏的损失

　　C.因铸造缺陷更换铸件造成的损失

　　D.因超负荷烧坏电气用具本身的损失

　　【答案】B

　　【解题思路】安装工程一切险与建筑工程一切险的除外责任除以下两条外基本相同：⑴因设计错误、铸造或原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用，都属于除外责任范围。⑵由于超负荷、超电压、碰线等电气原因造成电气设备或电气用具本身的损失，安装工程一些险不予负责。

　　3. 投保安装工程一切险时，安装施工用机械设备的保险额应按( )计算

　　A.实际价值 B. 损失价值

　　C.重置价值 D. 账面原值

　　【答案】C

　　【解析】安装工程项目。是指承包工程合同中未包含的机器设备安装工程项目。该项目的保险金额为其重置价值。

　　(三)工伤保险

　　1. 被保险人与投保人

　　工伤保险的投保人是中华人民共和国境内的用人单位，而被保险人则是其有人单位的全部职工或者雇工。

　　2. 责任范围

　　(1)工伤责任范围。《条例》明确规定了认定工伤的七种情形，具体包括：

　　1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　4)患职业病的;

　　5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　(2)视同工伤范围：

　　1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　职工有第一项、第二项情形的，按照《条例》中有关规定享受工伤保险待遇;职工有第三项情形的，按照《条例》中有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

　　(3)工伤除外责任。为了防止工伤认定的扩大化，保证确保保险基金合理支出，维护广大职工的利益，《条例》同时还规定了不得认定为工伤和不得视同工伤的三种情形：

　　1)故意犯罪的;

　　2)醉酒或者吸毒的;

　　3)自残或者自杀的。

　　3. 工伤保险基金与费率

　　(1)工伤保险基金。工伤保险基金由以下三部分构成：企业缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和其他资金。

　　(2)费率。

　　根据不同行业的工伤风险程度，参照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2002)，将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业(如银行业、证券业等);二类为中等风险行业(如房地产业、铁路运输业等);三类为风险较大行业(如建筑业、煤炭开采、石油加工等)。分别实行三种不同的工伤保险费率。各地区三类行业的基准费率要分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右，平均为1%。

　　用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。

　　例题

　　根据《工伤保险条例》，工伤保险费的缴纳和管理方式是( )

　　A.由企业按职工工资总额的一定比例缴纳，存入社会保障基金财政专户

　　B.由企业按职工工资总额的一定比例缴纳，存入企业保险基金专户

　　C.由企业按当地社会平均工资的一定比例缴纳，存入社会保障基金财政专户

　　D.由企业按当地社会平均工资的一定比例缴纳，存入企业保险基金专户

　　【答案】A

　　【解析】工伤保险费。由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。企业缴纳的工伤保险费按照国家规定的渠道列支，企业的开户银行按规定代为扣缴。

　　工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于《条例》规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

　　(四)建筑意外伤害保险

　　在我国，施工人员意外伤害保险属于法定的强制性保险，

　　1. 投保人

　　施工人员意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。鉴于工程建设项目施工工艺流程中各工种调动频繁、用工流动性大，投保应实行不记名和不计人数的方式。

　　2. 保险范围

　　施工人员意外伤害保险的范围应当覆盖工程项目。

　　3. 保险金额

　　各地建设主管部门结合本地区实际情况确定合理的最低保险金额。

　　4. 保险期限

　　施工人员意外伤害保险期限应涵盖工程项目开工之日起至竣工验收合格之日止。

　　5. 保险费率

　　施工单位和保险公司双方根据各类风险因素商定施工人员意外伤害保险费率，实行差别费率和浮动费率。

　　例题：

　　投保施工人员意外伤害险，施工单位与保险公司双方应根据各类风险因素商定保险费率，实行()

　　A.差别费率和最低费率

　　B.浮动费率和标准费率

　　C.标准费率和浮动费率

　　D.差别费率和浮动费率

　　【答案】D

　　【解题思路】施工单位和保险公司双方根据各类风险因素商定施工人员意外伤害保险费率，实行差别费率和浮动费率。

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