2017年一级营养师考试必背考点：食物中毒和防管

　　一.食物中毒的概念

　　1.食物中毒:是指食用了被生物性.化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害的食品后出现的急性亚急性食源性疾患.

　　食源性疾病：WHO的定义为：食源性疾病是指通过设施进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。

　　食源性疾病的范畴

　　n 分类：有人将食源性疾病分为三类：内因性、外因性和诱发性食源性疾病。

　　n 范畴：食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病，食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒，以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。

　　2.含有毒有害物质并可引起中毒的食品，可以分为五类：

　　① 细菌性中毒食品;

　　② 真菌性中毒食品;

　　③ 动物性中毒食品

　　④ 植物性中毒食品

　　⑤ 化学性中毒食品。

　　3.食物中毒的特点

　　⑴ 发病特点：

　　a.发病与食物相关;

　　b. 潜伏期短，来势急剧，呈爆发流行;

　　c. 所有中毒病人临床表现基本相似。

　　d.一般没有人和人之间的直接传染.

　　4.食物中毒的处理原则

　　1)对中毒者采取紧急处理

　　2)对中毒食品控制处理

　　3)对中毒场所采取相应的消毒处理

　　4)食物中毒的报告和紧急报告制度

　　二.常见的细菌性食物中毒及预防措施

　　n 细菌性食物中毒:是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，其发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。

　　(一)几种常见细菌性食物中毒及特点：

　　1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。

　　n 临床表现 一般在进食后12-36小时出现症状。前驱症状有寒战、头晕、头痛、食欲不振。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及高热。一般病程3-7天。

　　发病机理

　　1.沙门氏菌活菌对肠粘膜的侵袭及其内毒素的协同作用;是导致沙门氏菌食物中毒的主要原因。

　　2.肠毒素型中毒：肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素。

　　n 诊断和治疗

　　依据流行病学调查资料、病人临床表现、实验室细菌学检验和血清学鉴定，可对中毒作出诊断。治疗以对症处理为主。

　　n 预防措施

　　防止食品被沙门菌污染。 低温储存食品，控制沙门菌繁殖。 在食用前彻底加热以杀灭病原菌。

　　2.副溶血性弧菌食物中毒

　　流行病学特点

　　1.副溶血性弧菌食物中毒有明显的地区性和季节性，日本及我国沿海地区为高发区，以69月多见。

　　2.引起中毒的食物主要是海产食品和盐渍食品。

　　3.食物中副溶血性弧菌的来源及中毒发生的原因:

　　(1)海水及海底沉积物中副溶血性弧茵对海产品污染。

　　(2)人群带菌者对食品的污染。

　　(3)生熟交叉污染。

　　(二)发病机理：为副溶血性弧菌的活菌侵入肠道及其所产生的耐热性溶血毒素对肠道的共同作用。

　　(三)临床表现：潜伏期一般为6一10小时，主要症状为上腹部阵发性饺痛，多数患者先有腹泻，后出现恶心、呕吐、可出现息肉水样血水便。体温38℃左右，预后较好。

　　n 预防措施 防止细菌污染、控制细菌繁殖、加热杀灭病原体。

　　3..金黄色葡萄球菌食物中毒

　　金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。

　　特点为：(1)多见于夏秋季节。(2)引起中毒的食品种类很多，以奶及其制品最为常见。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。

　　发病机制 肠毒素到达中枢神经系统，刺激呕吐中枢引起呕吐。

　　n 临床表现 一般在进食后2-4小时出现症状,主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐，同时伴有上腹部剧烈的疼痛。腹泻为水样便。体温一般正常,一般在1-3天痊愈，很少死亡

　　n 诊断与治疗 依据流行病学特点、临床表现和实验室毒素鉴定可作出诊断。治疗以急救处理为原则，一般不用抗生素。

　　n 预防措施 防止食品被金黄色葡萄球菌污染，在低温、通风良好条件下贮藏食品，防止细菌繁殖及产生毒素。

　　4.蜡样芽孢杆菌食物中毒

　　n 蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。蜡样芽胞杆菌的繁殖体不耐热，该菌可产生引起人类中毒的肠毒素：不耐热的腹泻毒素可见于多种食品中;耐热的低分子呕吐毒素常在米饭类食品中形成。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、 剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。

　　n 流行病学特点

　　引起中毒的食品种类繁多，在我国以米饭、米粉最为常见。引起中毒的食品多数感官性状正常，无腐败变质现象。中毒的发生有明显的季节性，多见于6~10月。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。

　　5.肉毒梭菌食物中毒

　　肉毒梭菌是带芽孢的厌氧菌，对热抵抗力很强。食物中毒系由其产生的肉毒毒素引起，该毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强10倍，根据毒素抗原性不同，将其分为8型，我国报道的肉毒中毒多为A型引起，其次为B、E型。肉毒毒素不耐热。

　　n 流行病学特点

　　引起中毒的食品绝大多数为家庭自制的低盐浓度并经厌氧条件的加工食品或发酵食品，以及在厌氧条件下保存的肉制品。肉毒中毒一年四季均可发生，但大部分发生在4~5月

　　n 发病机制 随食物进入肠道的肉毒毒素被吸收入血后，作用于神经-肌肉接头处、自主神经末稍及脑神经核，阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传导受阻，从而导致肌肉麻痹和瘫痪。

　　发病机理.

　　肉毒梭菌毒素食物中毒是由其产生的神经毒素所引起。

　　n 临床表现 主要为运动神经麻痹的症状，临床上以对称性颅脑神经受损的症状为特征，表现为眼睛功能降低、咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状，并常因呼吸衰竭而死亡。病死率高达30%~70%。国内广泛采用抗肉毒毒素血清治疗本病，病死率已降至10%以下。病人经治疗可与于~10天恢复，一般无后遗症。

　　n 诊断和治疗

　　根据流行病学特点、临床表现、肉毒毒素检验以及用小白鼠为对象的肉毒毒素确证试验，可作出诊断。

　　治疗要求尽早肌肉注射多价抗肉毒毒素血清，注射前应作过敏试验，试验阳性者需进行脱敏法注射。如毒素型别以确定，可只用单价抗毒素血清注射。同时给予支持疗法和有效的护理。

　　预防措施：

　　1、严把食品采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品(包括病死牲畜肉)。

　　2、注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。

　　3、食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病(包括病原携带者)、活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。

　　4、食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。

　　5、食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。

　　6、加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。

　　7、加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。

　　8、蜡样芽孢杆菌在15℃以下不繁殖，剩饭剩菜应低温保藏。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味，不易被察觉，因此，剩饭剩菜一定要在餐前彻底高温加热。

　　9、带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。

　　10、储存食品要在5℃以下。若做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。

　　五.有毒动植物食物中毒及预防措施

　　有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。

　　近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。

　　1、四季豆中毒

　　未熟四季豆含有的皂甙和植物血凝素可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。 一般在进食未烧透的四季豆后 1-5小时出现症状，主要恶心、呕吐、胸闷、心慌、

　　出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢复快，预后良好。

　　n 预防措施：

　　烹调时要将四季豆烧熟烧透。

　　2、生豆浆中毒：

　　生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。进食后0.5-1小时出现症状。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗，很快可以自愈。

　　n 预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。

　　3、发芽马铃薯中毒：

　　马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒，尤其是春末夏初季节多发。一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻。此外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。

　　n 预防措施：

　　马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽;不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯;生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。

　　4、河豚鱼中毒：

　　n 河豚鱼的某些脏器及组织中均含河豚毒素，其毒性稳定，经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。误食后10分钟至3小时出现症状。主要表现为感觉障碍、瘫痪、呼吸衰竭等，死亡率高。

　　n 有毒成分：河豚鱼的有毒成分叫河豚毒素，存在于鱼体的多个部位，以卵巢最毒，肝脏次之，新鲜洗净的鱼肉一般不含毒素。但有个别品种的河豚鱼肉也具毒性。每年春季2~5月是河豚鱼的生殖产卵期，此时含毒素最多，所以在春季易发生中毒。

　　n 中毒机制：河豚毒素主要作用于神经系统，阻断神经肌肉间的冲动传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹，同时引起外周血管扩张，使血压急剧下降。最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹，以至死亡。

　　n 临床表现与急救治疗：中毒特点为发病急速而剧烈，一般食后10分钟至5小时即发病。表现为全身不适;胃肠道症状;口唇、舌尖、手指末端刺痛发麻，感觉消失、麻痹;四肢肌肉麻痹，运动障碍，身体失去平衡，全身呈瘫痪状态。另外可有语言不清、瞳孔散大、血压和体温下降。通常在4~6小时内死于呼吸麻痹和循环衰竭。病死率达40%~60%。 治疗以催吐、洗胃和泻下为主，配合对症治疗，目前无特效解毒药。

　　n 预防：河豚毒素耐热，一般家庭烹调方法难以将毒素去除。应教育群众学会识别河豚鱼，上缴集中处理，不要出售。更不要“拼死吃河豚”。

　　5、毒蕈(有毒蘑菇)中毒：

　　我国有可食蕈300余种，毒蕈80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，夏秋阴雨季节多发。一般在误食后0.5-6小时出现症状。

　　(1)有毒成分和临床表现：一般根据毒素种类和中毒表现，大致将毒蕈中毒分为胃肠毒型、神经、精神型、溶血型、脏器毒害型和光过敏性皮炎型。其临床表现差异较大。

　　n 胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等，病程短，预后良好;

　　n 神经精神型中毒主要症状有幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等，病程短，无后遗症;溶血型中毒发病3-4 天出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，死亡率高。

　　(2)急救治疗原则：及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等措施。凡食蕈后10小时内均应用1：4000高锰酸钾溶液大量、反复地洗胃。一般常用二巯基丙磺酸钠进行治疗，因患者肝脏受损，不宜采用二巯基丙醇。预防措施：切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，加强宣教，防止误食。

　　6、蓖麻籽中毒

　　n 蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻碱和蓖麻血凝素3种毒素，以蓖麻毒素毒性最强，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻碱可致成人死亡，

　　n 儿童生食1-2粒蓖麻籽可致死，成人生食3-12粒可导致严重中毒或死亡。食用蓖麻籽的中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血，严重的可出现脱水、休克、昏迷、抽风和黄疸，如救治不及时，2-3天出现心力衰竭和呼吸麻痹。目前对蓖麻毒素无特效解毒药物。蓖麻籽无论生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外观漂亮饱满，易被儿童误食。

　　n 预防措施：加强宣传教育，防止误食。

　　6.马桑果：

　　n 马桑果，又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等。

　　n 马桑果有毒，其有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯等。 误食后0.5-3小时出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等，常可自行恢复。严重者遍身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强，常突然惊叫一声，随即昏倒，接着出现阵发性抽搐。严重者可于多次反复发作性惊厥后呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。因外形似桑椹，所以常被当作桑椹而误食。许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。

　　n 预防措施：加强宣传教育

　　7. 鲜黄花菜的毒性成分

　　n 鲜黄花菜的有毒成分为秋水仙碱，秋水仙碱本身并无毒性，当进入人体并被氧化后，会迅速生成二秋水仙碱，这是一种剧毒物资，成年人一次食入0。1-0。2毫克。(相当与50-100克鲜黄花菜)即可引起中毒。

　　n 预防：焯水、浸泡、晒干。

　　8. 白果的毒性成分

　　n 白果又名银杏，是我国特产。白果的种皮、种仁、及绿色的胚中含有有毒成分白果二酚、白果酚、白果酸等。儿童中毒量10-50粒。当人接触种皮或肉质外皮后可引起皮炎、皮肤红肿。

　　n 预防:不生食白果，采集白果时避免与种皮接触，生白果去壳、及果肉中绿色的胚，加水煮熟后弃水再食。

　　9. 蚕豆中的有毒物资

　　n 蚕豆病，医学上称之为“血红细胞β-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症”。该病起病急骤，初有寒颤、发热乃至不定位的腹痛，继而发生呕吐，脸色苍白，严重者有明显的黄疸、少尿或无尿甚至休克和肾功能衰竭，如不及时抢救，会在12天内死亡。

　　n 预防:不生食蚕豆(特别是新鲜蚕豆);不一次大量进食或连续进食蚕豆，就不会染上蚕豆病;家庭中有“遗传性红细胞缺陷症”病史的人应禁食生熟蚕豆。另外，痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎和尿毒症患者最好也远离蚕豆。

　　10. 贝类的有毒物资

　　n 有毒贝类中毒系由于食用某些贝类如：贻贝、螺类、牡蛎、蛤贝等引起。

　　n 中毒特点是神经麻痹，故称为麻痹性贝类中毒。贝类之所以中毒与海水中的藻类有关。

　　11. 鱼胆的毒性物资

　　n 鱼胆的胆汁中含有胆汁毒素，此毒素不能被热和乙醇所破坏，能严重的损害肝、肾。使肝脏变性、坏死，肾脏肾小管受损、集合管阻塞、肾小球滤过减少，在短时间内导致肝肾衰竭。由于鱼胆毒性大，无论什么烹调方法都不能去毒，预防的唯一办法是不要随便用鱼胆治病。

　　四.常见的化学性食物中毒及预防措施

　　化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。

　　1、毒鼠强中毒

　　又名没鼠命、四二四、三步倒、闻到死。毒鼠强毒性极大，对人致死量512毫克。一般在误食10-30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。

　　2. 动物肝脏的毒性物质

　　动物肝脏含有丰富的维生素A。动物肝脏中毒是由于维生素A 引起，维生素A 是人体必须营养物质，但如果大量摄入维生素A 即可引起中毒。

　　3. 动物甲状腺的有毒物质

　　动物甲状腺的有毒成分是甲状腺素，其毒理作用是使组织细胞的氧化率突然提高，分解代谢加速，产热量增加，并扰乱正常的活动，使各系统，器官间的平衡失调。

　　n 症状：10-24小时出现症状，如头痛、头晕、烦躁、乏力、抽搐、震颤、脱皮、脱发、多汗、心悸等。

　　n 由于甲状腺素耐高温，一般烧煮方法不能使之无害化，因此只能屠宰时严格摘除，以免误食。

　　4. 柿子中的有毒物质

　　n 柿子富含维生素C ，但过多食用容易形成胃柿石。胃柿石的形成机制是柿子中的柿胶酚遇到胃酸后，产生凝固而沉淀：柿子中含有的一种可溶性收敛剂红鞣质可与胃酸结合形成小块，并逐渐凝聚成大快;柿子中含有14%的胶质和7%的果胶，这些物质在胃酸的作用下也可发生凝固。

　　5. 含氰甙类食物的有毒物质

　　n 许多高等植物中都含有氰甙，如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、亚麻仁、及木薯等，其中以苦杏仁、木薯中毒最常见。苦杏仁甙引起中毒的原因是由于苦杏仁甙在酸或酶的作用下水解释放出氢氰酸，氰离子可抑制体内许多酶的活性，其中细胞色素氧化酶最敏感，它可与细胞色素氧化酶的铁离子结合，导致细胞的呼吸链中断，使机体陷入内窒息状态。

　　n 预防：浸泡、晾晒、充分加热。

　　6. 亚硝酸盐中毒：

　　n 亚硝酸盐俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。亚硝酸盐中毒发病急速，除有一般症状外，可见口唇、耳廓、指(趾)，甚至结膜、面部及全身皮肤紫绀，心律加快，嗜睡或烦躁不安，呼吸困难。可因呼吸衰竭而死亡。

　　n 中毒机制和临床表现：亚硝酸盐为强氧化剂，经肠道入血后，短期内可使血中血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧出现青紫而中毒。

　　食入亚硝酸盐主要有以下几种可能：

　　①贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜和放置过久的煮熟蔬菜。

　　②刚腌不久的蔬菜。

　　③苦井水含较多的硝酸盐，用来煮食物放置后可还原为亚硝酸盐

　　④误将亚硝酸盐当作食盐加入食品等等。

　　n 急救治疗：对重症患者应迅速予以洗胃、灌肠。特效治疗可采用1%美蓝小剂量口服或以25%~50%葡萄糖液20毫升稀释后缓慢静脉注射，用量为1~2克/公斤体重。可同时大量给予维生素C。

　　n 预防措施：不要将亚硝酸盐和食盐、食糖、碱面混放，避免误食。不要食用存放过久的蔬菜。不要大量食用腌制不久的咸菜。

　　7.砷化物食物中毒

　　n 砷和砷化物用途很广，农业上作为杀虫剂，有剧毒，最常见的为三氧化二砷，通常称为砒霜.

　　n 临床表现：病人口腔有金属味，口，咽，食道有烧灼感，恶心，剧烈呕吐，腹泻，体温，血压下降.

　　n 预防措施

　　8 .有机磷食物中毒

　　n 有机磷化合物是一类高效、广谱杀虫剂。广泛用于农林业。

　　(1)中毒的原因：中毒原因主要是有机磷农药污染食物引起。如用装过农药的空瓶装酱油、酒、食用油等;食物在运输过程中受到有机磷农药污染;刚施过有机磷农药的蔬菜水果，没有到安全间隔期就采摘上市，或把有机磷农药和粮食、食品混放于同一仓库保管，造成误食或污染食品。

　　(2)中毒机理：有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，不能分解乙酰胆碱，从而使组织中的乙酰胆碱大量蓄积，使一些以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后转入抑制和衰竭。

　　(3)中毒症状　中毒可分为三度：

　　①轻度：表现为头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力模糊、无力等。

　　②中度：除上述症状加重外，还有肌肉跳动、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡红色泡沫样分泌物)

　　③重度：除上述症状外，并有心跳加快、血压升高、发绀、瞳孔缩小如针尖、对光反射消失、呼吸极困难、肺水肿、大小便失禁、惊厥、患者进入昏迷状态。

　　上述症状中瞳孔缩小、肌束震颤、血压升高、肺水肿为主要特点。

　　中毒的特点

　　食物中毒来势急， 众人发病症相似， 呕吐腹泻症状剧，夏秋为之高发季。

　　细菌性食物中毒

　　细菌中毒在食物，程短好治愈合良，沙门菌因病死畜，高温杀菌低温藏。

　　葡萄球菌

　　葡萄菌在环境中，发病急切状典型，治愈仅用一两天，全面防治肉蛋奶，食存阴冷切通风。

　　肉毒梭菌毒素

　　肉毒素菌毒神经，此毒源于家酵酱，毒性强大死亡高，

　　潜伏长长发病晚，全身症状运动瘫，莫吃生酱很关键。

　　副溶血弧菌食物中毒

　　此类中毒在海产，本病源于吃生鲜，发病常在数小时，治病多在两三天。

　　大肠杆菌食物中毒

　　大肠杆菌来粪便，此病发生腹痉挛，伤血损脏危生命，请君注重讲卫生。

　　有毒动植物中毒

　　河豚毒中月二五，先感麻木后呕吐，散瞳压降呼吸竭，尽快抢救莫耽误。

　　组胺中毒

　　组胺中毒鱼变质，病快症轻愈迅速，症似过敏并呕吐，不食鱼脏并要鲜。

　　毒覃中毒

　　误食毒蘑中本毒，皮炎肠炎脏器伤，溶血并有精神病，认准毒蘑不放过。

　　含氰类植物中毒

　　此物中毒生杏仁，症状口苦闻杏味，瞳散痉挛牙关紧，四肢冰冰意不清。

　　化学性食物中毒

　　亚硝酸盐中毒

　　周内腌菜过夜饭，火腿腊肉苦井水，美蓝维C 葡萄糖，对症汉疗莫要慌。

　　砷化合物中毒

　　砷类中毒食砒霜，口咽灼痛泻米汤，催吐泻毒特效剂，对肾透析要牢记。

　　真菌霉变引起中毒

　　赤霉中毒

　　赤霉中毒麦谷米，四肢酸软醉如泥，呕吐乏力面潮红，挑出霉粒记得清。

　　3-硝基丙酸

　　霉变甘蔗易中毒， 四肢抽搐手如爪， 二便失禁面色绀，误食霉甘真可怕。

　　二 食物中毒的调查与处理

　　食物中毒情紧急，奔赴现场莫迟疑，封存食物查仔细， 抢救患者不停蹄，

　　查明责任定追究，教育众人要牢记，建立防范好措施，调查结果写报告。

　　1事故处理的三不放过及食物中毒工作中的四处理。

　　原因不明莫放过，没教群众不放过，措施没定不放过。

　　四处理：病人、有毒食品、中毒场所、责任。

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