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2016公共营养师一级考点:脂溶性维生素

来源 :中华考试网 2016-10-24

  第三章 营养学基础

  第四节 脂溶性维生素

  脂溶性维生素

  1.维生素A(视黄醇)

  已知维生素A有 A1和 A2两种,A1存在于哺乳动物和咸水鱼的肝脏中,即视黄醇.天然维生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水鱼的肝脏中。许多植物如胡萝卜、番茄、绿叶蔬菜、玉米含类胡萝卜素物质,如α、β、γ-胡萝卜素、隐黄质、叶黄素等。其中有些类胡萝卜素具有与维生素A1相同的环结构,在体内可转变为维生素A,故称为维生素A原,维生素A化学性质活泼,在空气中易被氧化,或受紫外线照射而破坏,失去生理作用,故维生素 A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。

  (1)生理功能:

  1)维持正常视觉功能: 1.夜盲

  2.结膜干燥: 维生素A缺乏引起结膜角化,结膜细胞变性、死亡、脱落。脱落的上皮细胞将泪管阻塞,对结膜的湿润作用降低,出现结膜的油脂性干燥。表现为眼睛发干,患眼失去正常的瓷样光泽,干燥而缺乏弹性。在角膜缘两侧的球结膜表面有泡沫状、灰白色微隆起,表面干燥不为泪液湿润的干燥斑,初期为椭圆形,以后为三角形,底向角膜缘,称为比托氏斑。

  2)维护上皮组织细胞的健康。缺乏时,上皮组织干燥、增生、过度角化,抵抗微生物感染的能力降低。泪腺上皮分泌停止,能使角膜、结膜干燥,发炎,甚至软化穿孔。皮脂腺及汗腺角化时,皮肤干燥,容易发生毛囊丘疹和毛发脱落。

  ² 蟾皮病(鸡皮病) 皮肤干燥变粗, 脱屑,全身出汗减少,继而发生丘疹,丘疹多见于上臂和大腿的后外侧,开始为针尖大小,触之稍硬,以后丘疹变黑,变大,呈簇状排列,状似鸡皮,故称鸡皮病或蟾皮病。

  3)维持骨骼正常生长发育。

  4)促进生长与繁殖.维生素A还是丘脑、脑垂体等重要内分泌腺的营养成分。当其不足时,不能对卵巢发出正常的分泌激素的指令,致使卵巢功能低下,雄性激素相对增加,皮肤容易长粉刺,影响皮肤的美观。还会影响精子的生成

  5)维生素A的功能之一是使上皮细胞分化成特定的组织。因为肿瘤细胞的发生与上皮细胞分化能力的丧失有关。所以维生素A在防止肿瘤的发生中起了重要作用。

  (2)膳食参考摄入量

  u 视黄醇当量/RE(µg)=1/3维生素A (IU)+1/6β-胡萝卜素(µg)

  u RNI:800 µg 视黄醇当量;UL:3000 µg 视黄醇当量.

  u 空肠吸收,低浓度时主要靠Na离子依赖的、耗能的、载体介导的主动转运系统吸收,高浓度时可由被动扩散吸收,但效率低,一次口服2.5-5.0 mg大部分不被吸收

  ² 单位换算:1μgRE维生素A=1μg视黄醇

  =3.33IU维生素A

  =6μg胡萝卜素

  =12μg类胡萝卜素

  (3) 食物来源: 肝、胡萝卜、白萝卜等黄绿蔬菜、黄色水果、蛋类、牛奶、奶制品、鱼肝油等。

  含维生素A丰富的食物(ug/100g)

食物名称

鸡肝

羊肝

牛肝

鸭肝

猪肝

河蟹

鸡心

鸡蛋

鸡翅

猪腰

奶油

牛奶(强化)

酸奶

VA

15270

8970

5490

2670

2610

1788

910

310

68

41

1042

66

26

  u 含胡萝卜素丰富的食物(mg/100g

食物名称

菠菜

小白菜

胡萝卜

金针菜

紫菜

南瓜

莴苣叶

海棠

柿子椒

甘薯

西瓜

哈密瓜

柑橘

青豆

花生

番茄

豆油

芝麻酱

胡萝卜素

13.32

5.33

4.81

2.63

2.42

2.40

0.72

0.71

0.62

0.21

12.00

0.92

0.82.

0.75

0.45

0.38

0.52

0.19

  n 维生素A的过量中毒主要见于以制剂的方式补充维生素A和极地探险以动物肝脏为食物者。

  1、急性中毒。一次摄入大于200万IU,主要表现为恶心、严重头痛、迟钝、眩晕以及皮肤脱屑等

  2、慢性中毒:每日摄入5~6万IU,连续3个月,可出现慢性中毒,主要表现为,皮肤干燥,斑丘疹状皮疹,脱屑,皮肤搔痒,脱发,疲劳和困倦等。孕早期维生素A中毒可致畸胎。

  2.维生素D (抗佝偻病维生素,D2钙化醇 )

  u 具有钙化醇生物活性的一类物质,以维生素D2、D3最常见

  u 维生素D化学性质比较稳定;中性和碱性溶液中耐热,不易被氧化;在酸性环境下会逐渐破坏;一般烹调加工不易破坏

  u 维生素D的储存器官主要是脂肪、肝组织

  u 维生素D作用方式实际上是激素,故摄入量要控制。

  (1)生理功能(主要是VD3)

  1)促进肠道吸收钙磷

  2)对骨钙的动员。VD+PTH 促进破骨细胞活性溶解骨钙、磷,提高血钙。当血钙高时,刺激甲状旁腺素分泌降钙素,阻止钙从骨中动员出来,并促使钙磷从尿中排出。促进肾小管重吸收钙、磷,减少钙、磷的流失,维持血浆中钙、磷浓度。

  n 维生素D缺乏症:

  1).佝偻病;儿童方颅、肋骨串珠、鸡胸、卤门闭合迟缓。

  2).骨软化症;(成人脊柱弯曲)

  3).骨质疏松症;

  4).手足痉挛症。易抽筋

  n 维生素D缺乏原因:

  1).晒太阳少(雾都三分之一儿童佝偻病,工业重镇曼彻斯特40%儿童患佝偻病)

  2).摄入不足

  3).吸收不良(肠道阻塞,胆囊切除)

  4).需求量增多(妊娠,哺乳,更年期)

  n 维生素D过多危害:

  引起高血钙,尿钙过高导致肾结石、肌肉萎缩、关节炎、动脉硬化、高血压;轻微中毒:腹泻、口渴,体重减轻,多尿及夜尿等症状。严重中毒时则会损伤肾脏,使软组织(如心、血管、支气管、胃、肾小管等)钙化。

  (2)维生素D供给及食物来源:

u 鼓励经常而适当的阳光照射

 

 

 

 

VD

u 阳光不足

u 鱼肝油

u VD 强化奶

u 紫外线灯照射

u 其他来源

u 主要  海水鱼

u 次要  肝/蛋黄

  ² 成年人:5 μg/d ,5 μg/d相当于35克的鲱鱼片,60克鲑鱼片 50克鳗鱼或2个鸡蛋加150克蘑菇

  ² VD3 :鱼肝油,动物肝脏、蛋黄、鱼、乳; VD2: 植物性食品,蘑菇等

  ² 一般说来,只要能经常接触阳光,不会造成VD缺乏。 牛奶为主食的婴儿,应适当补充鱼肝油,并经常接受日光照晒,有利于生长发育。

  ² 各人群的需要量

  Ø 婴幼儿营养:维生素D可满足婴儿头6个月的需要,但维生素难通过乳腺,婴儿2-4月后,需晒太阳补充维生素D。

  Ø 乳母营养需要:维生素D几乎不能通过乳腺,母乳中含量很低,必须保证母亲每日有足够的补充10 µg/d

  Ø 老年人户外活动少à日照少à维生素D缺乏。

  3.维生素E(生育酚 )

  ² 维生素E易于氧化,故能保护其他易被氧化的物质(如维生素A及不饱和脂肪酸等)不被破坏。维E在小肠中被吸收,需要胆汁和脂肪酸存在,吸收率占摄入量20%-40%。维E的储存主要在脂肪组织,肝脏,肌肉

  (1)维生素E的生理功能

  ² 1)抗氧化作用:人的衰老与组织中脂褐质的堆积呈直接的比例关系,缺乏维生素E的动物,这种色素的堆积也比正常者高。维生素E等抗氧化剂,可能使衰老过程减慢,但尚未有确切的证据证明维生素E可以延长寿命。例如有的间歇性跛行可以用大剂量维生素E使之缓解,提示对老年人的健康有用。

  ² 2)维生素E能保持红细胞的完整性。低维生素E膳食可引起红细胞数量减少以及缩短红细胞的生存时间,可发生大细胞性溶血性贫血,病人血液的维生素E含量很低。临床上维生素E可用于治疗溶血性贫血。

  ² 3)调节体内某些物质的合成:促进辅酶Q合成。维生素E是辅酶Q合成的辅助因子,也与血红蛋白的合成有关

  ² 4)参与RNA的合成,是真正的“后代支持者”;

  ² 5)对眼睛的影响;视网膜色素上皮组织对VE的营养状况特别敏感,可减轻对机体的损害,减轻眼晶体纤维化。

  ² 6)对环境污染的抗击作用,维生素E能抵抗自由基的侵害,预防癌症的心肌梗死。

  ² 7)抗不孕作用:维生素E与精子生成和繁殖能力有关,但与性激素分泌无关。临床上常用于治疗不育症、习惯性流产及早产婴儿的异常情况,但其治疗效果有待观察。

  ² 8)抗癌作用:维生素E的抗癌作用在动物试验中尚未确定。但维生素E可破坏亚硝基离子,在胃中阻断亚硝胺生成比维生素C更有效。

  (2)维生素E食物来源

  ² 植物油、坚果、芦笋、肉类、蛋类、青菜、燕麦片、马铃薯、海产品及西红柿等.

  ² 维生素E只能在植物中合成,所有高等植物的叶子和其它绿色部分均含维生素E,绿色植物维生素E含量高于黄色植物

  (3)膳食参考摄入量

  u 成人14mg/日,老人应有所增加。

  u 新生儿(早产儿)头3个月:13mg/kg。

  u 人体组织和食物中维E含量以α-生育酚当量(α-TE)表示,计算公式:

  þ 膳食中总量=(1×mgα-生育酚)+(0.5×mgβ-生育酚)+(0.1×mgγ-生育酚)+(0.02×mgδ-生育酚) + (0.3×mgα-三烯生育酚)

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