第三章 营养学基础

　　第二节 能量及宏量营养素

　　能量

　　1.能量来源

　　(1)产能营养素

　　(2)食物的卡价

　　Ø 1克碳水化合物产热4kcal(16.81kJ)

　　Ø 1克脂肪产热9kcal(37.56kJ)

　　Ø 1克蛋白质产热4kcal(16.74kJ)

　　(3)分配比：蛋白质10%～20% 脂肪20%～30% 碳水化合物55%～65%

　　2.能量的单位和换算关系：能量的单位 ：千卡(Kcal ) 、千焦 (KJ)

　　换算关系： 1千卡=4.184千焦(KJ)。

　　3.能量消耗

　　成人的能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动和食物热效应;儿童、青少年则应包括生长发育的能量需要。

　　u 维持基础代谢+体力活动+食物热效应+大脑活动加剧

　　60%-70% 15%-30% 6%-7% 3%-4%

　　(1)基础代谢是人体维持基本的生命活动所需要的能量，即人体在恒温条件下(18～25℃)空腹，静卧，清醒状态时，维持呼吸，循环，体温和细胞功能所需要的能量。

　　1)测量方法：单位时间内的基础代谢称为基础代谢率(BMR),以每小时每平方米体表面积所发散的热量表示。基础代谢率的计算方法

　　体表面积(平方米)=0.00659×身高(厘米)+0.0126 ×体重-0.1603

　　基础代谢能量消耗=基础代谢率×体表面积(平方米) × 24小时

　　由此可见：基础代谢率(BMR)高，能量消耗大，反之，能量消耗少。

　　中国人正常基础代谢率平均值 单位kJ/(m*m*h)(黄色以千卡计)

　　2) 影响基础代谢率的因素

　　² 体形：体内瘦体组织是代谢的活跃组织，体脂是惰性组织，瘦高的人基础代谢高于矮胖的人;

　　² 年龄：婴儿生长发育快，基础代谢率高，年龄增长，基础代谢率下降。

　　² 性别：女性的瘦体组织少于男性，故女性基础代谢率低于男性，孕期因合成新组织，基础代谢率增加

　　² 内分泌：许多激素对细胞代谢起调节作用。当腺体(甲状腺、肾上腺)分泌异常时，可以影响基础代谢率：使基础代谢增加的有—甲亢，嗜铬细胞瘤、发热、妊娠。使基础代谢降低的有—营养不良，严重水肿、慢性肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退。

　　² 气温：严寒季节基础代谢高于温热季节。寒冷地区居民比温带地区居民高10%

　　(2)劳动消耗：中等强度劳动其氧耗量是基础代谢的4～5倍;较强劳动是基础代谢的7～8倍;极强劳动是基础代谢的14～15倍。

　　(3)食物的热效应(TEF)

　　² 人体的代谢因进食而引起额外的热能消耗这一现象称之为食物特殊动力作用(SDA)，它与进食的总热量无关，而与食物的种类有关，碳水化合物与脂肪对代谢的影响较小，碳水化合物只增加基础代谢的5%~6%。脂肪增加4%～5%，持续时间1小时左右。但进食蛋白质对代谢的影响较大，可达基础代谢的30%。持续时间也长，有的可达10～12小时。三者混合进食可达到10%。此外，食物的热效应与进食量和进食频率也有关，吃的越多，消耗也越多，吃的快比吃得慢的人食物热效应高。

　　² 食物热效应只能增加体热的外散，而不能增加可利用的能量。它对于人体是一种损耗而不是一种效益。为了保存体内的营养储备，进食时必须考虑食物热效应额外消耗的能量，使摄入的能量与消耗的能量保持平衡。

　　(4)生长发育及孕妇、乳母对能量的需求

　　² 儿童和孕妇所消耗的能量还包括生长发育的能量。新生儿按千克体重与成人比较，其能量消耗多2～3倍，3～6个月的婴儿，每天用于生长发育的能量占摄入热能的15%～23%。此外，体内每增加1克新组织，约需要4.78千卡能量。

　　² 此外能量消耗还受情绪和精神状态的影响。

　　4.能量需要量

　　u 能量需要量=BMR(基础代谢率) ×PAL(体力活动水平)

　　例：一名30岁的女性(56kg)BMR为1316kcal(8.7ω+829)

　　查表，设PAL为1.8，

　　能量需要量=1316×1.8=2368kcal

　　u 按体重计算BMR的公式

　　注：ω=体重(kg)

　　u 表23：不同活动强度PAL值

　　5.能量的食物来源

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