2017年四级公共营养师高频考点：膳食营养指导与疾病预防

　　1. “平衡膳食，合理营养，促进健康”是《中国居民膳食指南》的核心思想。

　　2. 膳食营养指导以“中国居民膳食宝塔”为标准。

　　3. 膳食营养素参考摄入量(DRIs)的应用包括膳食评价和膳食计划两个方面。

　　4. 设定适宜的的营养素摄入目标，应当使各种营养素的摄入量都在安全摄入范围之内，即能达到各自的RNI或AI，而又不超过UL。

　　能量的RNI=它的EAR，所以膳食计划中的能量摄入量用平均能量需要量(EER)作为唯一参考值。

　　5. 膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占比例。

　　6. 四种类型膳食结构：(1)动植物食物平衡的膳食结构(日本)(2)以植物性食物为主的膳食结构(发展中国家)(3)以动物性食物为主的膳食结构(欧美发达国家)(4)地中海膳食结构(意大利、希腊)

　　7. 中国居民传统膳食结构的特点：以植物性食物为主，高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪。

　　8. 中国居民膳食指南包括10条内容：

　　(1)食物多样，谷类为主，粗细搭配。

　　(2)多吃蔬菜水果和薯类。

　　(3)每天吃奶类、大豆或其制品。

　　(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。

　　(5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。

　　(6)食不过量，天天运动，保持健康体重。

　　(7)三餐分配要合理，零食要适当。

　　(8)每天足量饮水，合理选择饮料。

　　(9)如饮酒应限量。

　　(10)吃新鲜卫生的食物。

　　9. 平衡膳食宝塔

　　第一层：谷类250-400g 水1200mL 。建议多吃全谷类食物、粗粮、杂粮，适量运动，每天保持6000步左右。

　　第二层：蔬菜和水果类。 蔬菜：300-500g 水果：200-400g 应多选用深色蔬菜和水果。

　　第三层：鱼禽肉蛋等动物性食物，每天应吃125-225g。(鱼虾类50-100g，畜禽肉50-75g，蛋类25-50g)。

　　第四层：奶类和豆类。 相当于鲜奶：300g;大豆类、坚果：30-50g。

　　第五层：油脂和盐。油脂≤25-30g ，盐≤6g ，应以植物油为主。

　　10. 宝塔建议的各类食物摄入量是指食物的生重。

　　11. 三餐食物量的分配：早、中、晚餐各占30%、40%、30%。

　　12. 营养缺乏病是以植物性食物为主的膳食结构人群的主要营养问题。

　　13. 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2)

　　正常为18.5~23.9;超重为≥24;肥胖为≥28。

　　14. 腰臀比 男性>0.9，女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。

　　15. 腰围 男性>85cm，女性>80cm，为向心性肥胖。

　　16. 理想体重(kg)=身高(cm)-105

　　肥胖度=(实测体重-理想体重)÷理想体重×100%

　　超过10%为超重;20%~30%为轻度肥胖;30%~50%为中度肥胖;超过50%以上为重度肥胖;超过100%为病态肥胖。

　　17. 肥胖病的膳食指导原则：(1)控制总能量的摄入。(2)限制脂肪摄入，占总能量的20%，烹调用油一天不超过25g。(3)碳水化合物占总能量的60%。(4)蛋白质占总能量的20%，动物性蛋白占总蛋白质的50%。(5)保证维生素和矿物质的供给，膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜和水果。(6)增加膳食纤维。(7)戒烟酒，改变不良饮食习惯。(8)注意烹调方法，避免煎炸烧烤熏。

　　18. 每天应摄入的总能量(kcal)=理想体重(kg)×(20~25)(kcal/kg)。见教材P365

　　19. 高血压的膳食指导原则：(1)减体重，体重减轻10%为目标。(2)纠正不良饮食习惯，细嚼慢咽，不吃零食。(3)减少食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超过6g。(4)减少脂肪摄入量，减少烹调用油。(5)适量增加富含钾和钙是食物，最好每天至少食用250ml奶。(6)多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。(7)限制饮酒。(8)增加体力活动。

　　20. 高脂血症的膳食指导：(1)防治肥胖。(2)减少钠盐。(3)减少膳食脂肪。胆固醇小于300mg，烹调用油不超过25g。(4)控制单双糖摄入量。(5)增肌膳食纤维摄入。全天不少于30g。(6)戒酒。

　　21. 冠心病的膳食指导：(1)禁烟酒。(2)能量，防止超重和肥胖。(3)脂肪，减少摄入。(4)碳水化合物，多吃杂粮。(5)蛋白质，增加大豆及制品摄入。(6)增加蔬菜和水果摄入，增加膳食纤维。(7)清淡低盐，少吃多餐，细嚼慢咽，防止加重心脏负担。(8)防止情绪波动。

　　22. 脑卒中的危险因素：(1)高血压(2)冠心病(3)糖尿病(4)血脂异常(5)吸烟(6)饮酒。

　　23. 糖尿病的膳食指导：(1)适宜的能量摄入，防治肥胖(2)膳食三大营养素比例合理，选用血糖生成指数较低的食物(3)膳食纤维不少于30g(4)增加富含维生素ACEB1和钙的食物摄入(5)进食定时定量，药物配合(6)禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料(7)忌煎炸和熏烤食物(8)坚持饮食治疗，树立抗病信心。

　　痛风的膳食指导：(1)限制总能量，防治超重或肥胖(2)多食用蔬菜、水果(3)合理的膳食结构(4)液体摄入量充足，每日饮水2000ml以上(5)禁酒(6)严禁暴饮暴食或一餐中进食大量肉类(7)选择低嘌呤食物。

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