第2题

　　【题目】某男性糖尿病患者(回族)，身高1.7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。

　　【解答】糖尿病患者膳食安排过程及内容

　　1)计算理想体重：

　　粗算标准体重=身高-105=65公斤

　　(要求公式正确、计算正确)

　　2)判断患者体型：

　　(80-65)÷65×100%=23%，该患者属于体型肥胖。(要求计算正确、判断正确)

　　3)热量和三大产热营养素的计算

　　患者全天所需要的热能为：标准体重*相应的千卡/公斤体重/日

　　该患者需要的总热量为65*30=1950千卡/日

　　全天蛋白质为1950*15%/4=73克

　　脂肪为1950*25%/9=54克

　　碳水化合物为1950*60%/4=292克

　　4)合理分配三餐

　　按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配

　　即早餐1950*1/5=390千卡

　　午餐1950*2/5=780千卡

　　晚餐1950*2/5=780千卡

　　5)查表确定患者饮食量

　　根据总热量阅表，该患者的饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为5.5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。(要求查表准确，调配合理)

　　6)根据食品交换单位进行互换

　　患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0.5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。

　　(要求掌握概念、交换正确)

　　表糖尿病患者热量计算(千卡/公斤体重/日)

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　　体重 卧床休息 轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动

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　　超体重 15 20-25* 30 35

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　　正常体重 15-20 30 35 40

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　　体重不足 20-25 35 40 40-50

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　　*对老年活动量极少的患者规定20Kcal/Kg/Day

　　糖尿病病人每天的膳食组成和内容

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　　食品名称 糖尿病1号 糖尿病2号 糖尿病3号 糖尿病4号 糖尿病5号

　　总热量(千卡) 1200 1500 1800 2100 2400

　　大米(两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0

　　牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

　　鸡蛋(个) --- 1 1 1 1

　　瘦猪肉(两) --- 1 1 1 2

　　瘦牛肉(两) 1 --- 1.5 2 1

　　豆腐(两) 2 2 2 3 3

　　豆腐干(两) 1 1 1 1 1

　　1-3%蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5

　　4%以上蔬菜(两) --- 2 3 3 5

　　水果(份) 0.25 1.5 1.5 1 2

　　植物油(钱) 4 2 3 4 3

　　盐(克) 2 2 3 3 3

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