综合题

　　试题1：对某人群共250人进行了3天所有餐次的膳食调查，其中80人能量RNI为2100kcal，50人为2700kcal，120人为3200kcal，该人群3天膳食调查的蛋白质总摄入量为56250克。(15分)

　　要求：

　　1、计算不同能量需要人群的人日数和该人群的总人日数

　　2、计算蛋白质的平均摄入量

　　3、计算三种不同能量需要人群的折合标准人系数(精确至0.01)。

　　4、计算该人群的混合系数

　　5、计算该人群折合标准人蛋白质的摄入量。

　　参考答案

　　1、 (1)能量RNI为2100Kcal人群的人日数：80×3=240(人日)

　　(2)能量RNI为2700Kcal人群的人日数：50×3=150(人日)

　　(3)能量RNI为3200kcal人群的人日数：120×3=360(人日)

　　(4)总人日数=240+150+360=750(人日)

　　2、计算蛋白质的平均摄入量

　　蛋白质的平均摄入量=56250克÷750(人日)=75g/人·日

　　3、计算各类人群折合标准人系数

　　(1)能量RNI为2100Kcal的人群的折合系数：

　　2100kcal/2400kcal=0.88

　　(2)能量RNI为2700Kcal的人群的折合系数：

　　2700kcal/2400kcal=1.12

　　(3)能量RNI为3200kcal的人群的折合系数为：

　　3200kcal/2400kcal=1.33

　　4、计算该人群的混合系数

　　混合系数=(0.88x240+1.12×150+1.33x360)÷750=1.14

　　5、该人群折合标准人的蛋白质摄入量

　　75g/人·日÷1.14=65.8 g/人·日

　　试题2：体检中心工作人员对某单位员工测量腰围，请你简述测量腰围的操作方法;某男性员工腹围测量值为89cm，请你向他简述测量腰围的意义、评价腰围的3种标准并对该男子进行评价。(20分)

　　参考答案

　　1、腰围测量方法

　　①选择测量工具并校对：符合国家标准的软尺，测量前用标准钢尺校对，每米误差不超过0.2cm。

　　②被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，保持自然呼吸状态，平视前方。

　　③测量者站位：测试员站在被测者的前方或右前方。

　　④测量定位：自肋骨下缘和髂嵴连线中点，一般左右两侧各定一个测量点，测量时软尺应通过两个测量点，水平围绕腰一周。(或脐线(LIMB)水平绕腰一周)。

　　⑤读数并记录：测试员在被测者呼气末期读数并记录，以cm为单位，读至0.1cm，两次测量之间的误差不得超过1cm。

　　2、简述测量腰围的意义：

　　腰围与腹内脂肪含量相关，是反映腹部脂肪分布的重要指标，腰围作为腹部肥胖诊断指标已得到广泛认可和应用。

　　3、正常成人腹围评价标准

　　WHO标准： 男性<94 cm 女性<80 cm

　　亚洲标准： 男性<90cm 女性<80 cm

　　中国(2002)标准： 男性<85cm 女性<80cm

　　评价：

　　(1)按WHO和亚洲标准，评价为：正常。

　　(2)按中国标准，该男子属于腹部肥胖(或向心性肥胖)。

　　试题3

　　某城市女性，30岁，文员(轻体力劳动)，身高1.58m，体重65kg。实验室检查：HB：95g/L;血浆白蛋白：40g/L。膳食调查：蛋白质：70g/d(其中肉类和大豆蛋白30g)，脂肪：90 g/d，碳水化合物：260g/d;钙：400mg/d。早餐能量360Kcal;午餐能量650 Kcal;晚餐能量1100Kcal。根据上述资料，要求：(共20分)

　　1、计算体质指数并做出评价;

　　2、评价实验室检查结果;

　　3、计算膳食总能量并做出评价(要求根据城市女性能量平均需要量的修正值进行评价);

　　4、计算膳食能量的营养素来源并做出评价。

　　5、计算蛋白质的来源并做出评价。

　　6、计算能量的餐次分布并做出评价。

　　7、评价膳食钙的摄入量。

　　参考答案和评分标准：

　　1、计算和评价体质指数——只要求列出算式和计算结果

　　计算：BMI=65-(1.58)2=26

　　评价：超体重。

　　2、实验室检查

　　HB：95g/L，属于轻度贫血。

　　血浆白蛋白：40g/L，正常。

　　3、计算膳食总能量并做出评价

　　计算：

　　膳食总能量=70 g/d×4Kcal/g+90 g/d×9 Kcal/g+260 g/d×4 Kcal/g=2130Kcal/d

　　评价：城市女性能量平均需要量为1800 Kcal/d;膳食摄入能量过多，超过城市女性能量平均需要量330Kcal/d。

　　(或者描述：膳食能量为日平均需要量118%(2130÷1800×100%=118%)

　　4、计算膳食能量的营养素来源并做出评价

　　计算：蛋白质来源比例：70 g/d× 4Kcal÷2130×100%=14%

　　脂肪来源比例：90 g/d×9 Kcal÷2130×100%=38%

　　碳水化合物来源比例: 260g/d×4Kcal÷2130×100%=49%

　　评价：蛋白质来源比例合适，脂肪来源比例偏高，碳水化物来源比例偏低。

　　5、计算蛋白质的来源并做出评价。

　　计算：优质蛋白质比例：30÷70×100%=42.8%(或者43%)

　　评价：优质蛋白质比例合适。

　　6、计算能量的餐次分布并做出评价。

　　计算：早餐：360÷2110 X 100%=17%

　　午餐：650÷2110×100%=31%

　　晚餐：1100÷2110×100%=52%

　　评价：早餐、午餐能量摄入偏低，晚餐能量摄入偏高。

　　7、评价膳食钙的摄入量：

　　膳食钙的适宜摄入量为800mg/d，膳食钙的摄入量相当于钙的适宜摄入量的50%，膳食钙摄入不足。

　　试题4.社区最近要进行一项“推广中国居民膳食指南和膳食平衡宝塔，提高社区居民健康水平”的主题活动，社区领导要求你负责两项工作，即撰写一篇面向社区居民的相关宣传稿件和开展一次营养咨询活动。请问：(1)你在编写相关科普文章的时候应遵循的基本原则是什么?(2)常用的营养咨询方法有哪几部分组成?(请简述以上两个问题)。(20分)

　　参考答案

　　1.科普文章的时候应遵循的4项基本原则

　　(1)科学性原则：文章必须符合知识正确、资料真实、逻辑严谨、数据准确的要求。

　　(2)思想性原则：文章要充满积极向上的情绪、高尚乐观的生活态度和和谐友爱的人生观。

　　(3)艺术性原则：文章既要通俗易懂、也要富于哲理，既要引人入胜，更要回味无穷。

　　(4)普及性原则：文章要注意受众群体的广泛性，最佳的作品应老少皆宜。

　　2.营养咨询常用方法: SOAP方法

　　(1)主观资料：询问来访者的饮食营养状况。

　　(2)客观资料：对来访者营养状况的检查。

　　(3)营养评价：根据相关资料作出的评价。

　　(4)营养计划：结合来访者的营养状况、生理特点、经济条件和饮食习惯等，在饮食方面给予的指导。

　　试题5.现有某营养麦片的食品标签标注以下主要内容：

　　营养成分表

项目	每100克（g）	每份（25g）	NRV %
能量	1554kj	390kj	19%
蛋白质	5.6g	1.4g	11%
脂肪	6.7g	1.7g	9%
碳水化物	72.5g	18.1g	24%
膳食纤维	3.0g	0.75g	12%
低聚糖	3.0g	0.75g	-
钠	240mg	60mg	12%
维生素D	3.6μg	9μg	72%
钙	600mg	150mg	75%

　　更低糖分，添加水溶性膳食纤维，膳食纤维有助于维持正常的肠道功能;含丰富的钙质及维生素D，钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，有助于骨骼和牙齿更坚固，许多生理功能也需要钙的参与;维生素D可促进钙的吸收。

　　配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。

　　请完成下列操作：

　　l、指出该产品已表达的营养标签信息。

　　2、计算该麦片中蛋白质的质量指数(假设为40岁，轻体力劳动者男性食用)，并评价蛋白质的营养价值。

　　3、根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料。(15分)

　　参考答案

　　l、该标签已表达的营养标签信息：

　　(1)营养成分表：标有食品营养成分名称和含量的表格。如本产品每100g含能量1554kJ、蛋白质5.6g、脂肪6.7g、碳水化合物72.5g、脯食纤维3.0、低聚糖3.0g、钠240mg、维牛素D 3.6 u g、钙600mg。

　　(2)营养声称：对食物营养特性的描述和说明，包括含量声称比较声称。如：更低糖分，添加水溶性膳食纤维，含有丰富的钙及维生素D等。

　　(3)营养成分功能声称：某营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称。如：膳食纤维有助于维持正常的肠道功能;钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，有助于骨骼和牙齿更坚固;维生素D可促进钙的吸收。

　　2、计算该产品蛋白质质量指数并评价营养价值

　　(1)计算蛋白质营养质量指数：

　　查标签营养成分表：该产品每100g能量1554 kJ、蛋白质5.6g：

　　查RNIS表：40岁轻体力劳动男性的能量推荐摄入量为2400Kcal/天，2400×4.184=l0041.6(KJ)，蛋白质推荐摄入量75g/天。

　　蛋白质的INQ=营养素密度/热能密度

　　=(5.6÷75)/(1554÷10041.6)=0.075/0.155=0.48l<1

　　(2)评价：该营养麦片产品蛋白质的营养质量指数为0.48l<1，营养价值较低。

　　3、根据该产品营养特点撰写产品宣传资料

　　本产品含有能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、膳食纤维、低聚糖、钙、维生素D等营养成分;且其中糖分含量较低，膳食纤维、钙、维生素D含量丰富，尤其适合于中老年人食用。

　　膳食纤维有助于维持正常的肠道功能，钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，有助于骨骼和牙齿更坚固，许多生理功能也需要钙的参与;维生素D可促进钙的吸收。

　　试题6.某退休老干部，男，67岁，身高165cm，体重176kg，糖尿病、高血压、高血脂。生活方式调查：迟睡晚起，经常不吃早餐，晚餐应酬多，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动。请您对他进行营养健康干预，要求：

　　(1)针对“老年人对营养和运动认知情况”的调查问卷设计，写出开放式问题和封闭式问题的定义并各举一例：

　　(2)设计封闭式问题的三种选答形式(任选三种：填空式、二项选择式、多项选择式、尺度式、排序式)的定义，并各举一例。

　　(3)为该老人设计适宜的运动改善方案。(10分)

　　参考答案：

　　l、设计问题

　　(1)开放式问题：不提供可选择答案，让应答者自由用语言回答或解释的问题。如：

　　(2)封闭式问题：需要应答者从一系列备选项中做出选择的问题。如：

　　2、设计3种封闭式问题选题形式

　　(1)填空式：用于事实性，能定量的问题。如：

　　(2)二项选择式：答案“是”和“否”或两个相互排斥的答案，如：

　　(3)多项选择式：有2个以上备选答案，如：

　　(4)尺度式：(文字或示意图均可)将答案分成两个极端，中间分若干等距离线段，回答者在适当位置打×，如：“运动对所有人都必需”的口号，您认为：

　　很不认同　　　　不认同　　　　不能确定　　　　认同 　　　　非常认同

　　(5)排序式：对列出的答案进行排序，了解对某些事情重要性的看法。

　　如：请将影响您日常运动的因素按照影响力从大到小排列(1=影响最大，4=影响最小)

　　——健康需要，——工作需要，——他人督促，——医生要求。

　　3、设计运动方案

　　(1)运动类型：选择有氧运动和耐力运动为主，力量运动为辅;

　　(2)运动方式：个人喜欢又能终生坚持下去的运动，如散步、快走、骑自行车等：

　　(3)运动强度：中小强度，相当于最大心率的60%～70%：

　　(4)运动时间：每天30～60分钟或每周150分钟以上，集中或分3次，每次10分钟以上;

　　(5)运动频率：每周5～7天，最好每天一次，养成习惯。

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