营养师考试营养配餐问答：为什么有人喝了牛奶会腹胀、拉稀？

　　现在，越来越多的学生懂得喝牛奶对健康和生长发育的意义，开始主动喝奶。可是，他们中有些人喝了奶后会感到不舒服，甚至腹胀、拉稀。这是因为他们身体有病，还是因为喝的牛奶是坏的呢?都不是。真正的原因是，他们患有“乳糖不耐受症”。

　　所谓“乳糖不耐受症”，通常是指因为小肠粘膜不能分泌足够的乳糖酶，导致不能很好消化、吸收牛奶中的乳糖，从而引起一系列的临床症状。最常见的表现是：喝奶后不久，肚子开始咕噜咕噜地响，还出现胀气、肠痉挛及稀便等症状。绝大多数儿童少年虽然出现上述症状，但能忍受，照样学习、玩耍。极少数(约占3%)人则可能出现较严重的症状，如反复腹泻、难以忍受的肠痉孪，头痛，甚至因难受而哭喊。

　　“乳糖不耐受症”主要有三种类型：

　　第一种叫“先天性乳糖酶缺乏”，大多属家族遗传性，为数极少，需要专门治疗;

　　第二类叫“继发性乳糖酶缺乏”，主要继发于小肠粘膜性和某些全身性疾病，如急性胃肠炎、局限性肠炎、感染性腹泻等，这些儿童暂时不能喝牛奶，但症状却是可逆性的。就是说，只要原发性疾病被治愈，乳糖酶活性即可恢复正常。

　　第三类最为常见，约占乳糖不耐受症的95%以上。通常称为“原发性乳糖酶缺乏症”，主要因为乳糖酶的活性伴随年龄增长逐步下降而引起，没有其他疾病的影响。这些患儿经过适当的适应过程，通常可以从不能喝奶变成可以正常喝奶，并正常地吸收牛奶中营养成分。

　　有研究表明，乳糖酶缺乏是有非常明显的种族差异的。素以牛奶为主要饮食的北欧白人，乳糖酶缺乏者只有5%～10%，美国白人为10%～15%，世代无喝牛奶习惯的非洲黑人为75%～100%，中国人为75%。儿童和成人相比，则年龄越小，人数更少。如我国3～5岁儿童，占12%;7～12岁中，占30%;13～18岁中，占40%左右。如果能从小儿开始就培养喝牛奶的良好习惯，绝大多数儿童长大后就不会再发生乳糖不耐受症。

　　我们每天要通过食物获取能量和各种营养素，维持生命和进行各项活动。儿童青少年由于生长发育旺盛，每天都需要充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。

　　但是，能量和营养素并不是越多越好!

　　能量和营养素摄入过多容易引起疾病，有时还会引起中毒。比如，吃得过饱和常吃高能量和高糖的食物，容易引起能量过剩，导致肥胖和心血管病的发生。为了补充维生素A，每天都让儿童吃大量的动物肝脏(如：猪肝、鸡肝等)，就会造成维生素A中毒;大量补铁也会影响锌的营养状况。因此，大家应当注意：摄入某些营养素时，不要超过规定的最高上限值，避免因摄入过多而影响健康。

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