2017二级公共营养师重点辅导：营养素的相互作用

　　人们需要更多有关微量营养素相互作用及其机制的知识，以改善微量营养素之间的相互作用，减少副作用。

　　铁&锌

　　在一些被认为缺锌的情况下，缺铁很常见，需补充铁剂。在人体，以溶液形式同时提供铁和锌，铁会降低锌的摄取。然而可以肯定，这种相互作用只发生于以水溶液形式给予时，有食物存在时不会发生。当补充铁过多时，水溶液中锌的吸收可被明显抑制，但如加入饮食，则观察不到这一结果。同样，可观察到过多补充锌对铁吸收的抑制。这些研究表明，铁和锌作为辅食补充时会发生相互作用，但作为食物添加剂给予时则不会发生。

　　在印度尼西亚进行的一项有关婴儿补充铁和锌的研究显示，当以滴剂的形式给予时，铁和锌可发生拮抗作用。研究对象分为4组：单独给铁、单独给锌、同时给予铁和锌、给安慰剂。研究观察六个月，结果显示，单独给铁的婴儿较同时给予铁和锌的婴儿有较高的铁水平，表明锌可影响铁吸收;单独给锌比给安慰剂的婴儿锌水平高，但在单独给铁和同时给予铁和锌的婴儿则未观察到这一结果。在补充锌的一组，婴儿相应年龄的体重较其他组高;在补充铁的一组，婴儿精神运动发育指数明显高于安慰剂组。因此，与安慰剂相比，同时补充铁和锌不能改善婴儿的生长和发育。

　　铁&铜

　　高水平铁强化的配方奶与低水平铁强化配方奶比较，婴儿对铜的吸收明显降低;而且用高水平铁强化的配方奶喂养的婴儿血铜蓝蛋白(血清中主要的铜结合蛋白)浓度明显降低。因此，补充铁过多可影响铜水平。

　　铁&抗坏血酸

　　在成人，用抗坏血酸强化的配方奶可提高铁的吸收。

　　秘鲁的一项研究发现，在学校早餐中加入抗坏血酸可明显提高铁的吸收，这一作用呈剂量依赖性。在墨西哥进一步观察到，尽管果汁中的抗坏血酸可增加铁的吸收，但不能改善缺铁妇女体内铁的水平。

　　铁&维生素A

　　中美洲国家的一项研究显示，儿童血浆中低浓度视黄醇与低水平血红蛋白相关，提示维生素A和铁之间的相互作用机制可影响肝脏铁的动员以及铁整合到红细胞的过程。因此，补充铁以维持正常的维生素A水平尤其重要。研究显示，贫血孕妇同时补充铁和维生素A与单独补充铁比较，前者能更有效地提高血红蛋白浓度。

　　铁&维生素B2

　　对于成人，维生素B2缺乏可引起血红蛋白降低。对自愿者的研究显示，维生素B2缺乏引起贫血，而维生素B2水平纠正后贫血得到改善。在冈比亚的一项研究也显示，同时补充铁和维生素B2与单独补充铁相比，前者能更有效地维持血红蛋白水平。

　　铁&碘

　　最近的研究发现，人类强化或补充碘的效率与铁有协同作用。

　　据报道，在患甲状腺肿的儿童中，缺铁的患儿比铁充足的患儿对口服碘治疗的反应性差，而且对缺铁的患儿使用铁剂治疗可以改善患儿对碘盐的反应性。结果提示，碘代谢的关键步骤是铁依赖性的，体内充足的铁是碘剂有效治疗甲状腺肿的先决条件。

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