2017年育婴员考试章节考点：意外伤害的危险因素识别

　　第二章日常生活保健与护理

　　第五节 意外伤害的危险因素识别

　　一、学习目标

　　如保识别常见意外伤害的危险因素

　　二相关知识及工作内容

　　根据意外伤害的定义与分类识别意外伤害的危险因素

　　(一)儿童期意外伤害定义

　　儿童期意外伤害是二十一世纪儿童严重健康问题，目前在我国及世界各国已成为0-14岁儿童第一位死因。儿童期意外伤害是一组疾病，有它的发生规律、危险因素，可以预防。育婴师应当掌握相关的知识。随着都市化和工业化进程的加速，儿童期意外伤害是提高生活质量和生命质量的一个关键危险因素。

　　(二)意外伤害的分类：

　　在国际疾病分类及目前学术界沿用的有关意外伤害的分类法中均有明确的表述，这里着重介绍六种主要意外伤害：

　　1.机动车损伤

　　(1)主要原因的定义

　　①乘员损伤：受害者是机动车的乘员，当事故发生时该受害者在机动车上，从车上摔下来或从车中被摔出去。

　　②行走损伤：受害者在机动车以外行走时被机动车撞了。

　　③自行车损伤：当受害者骑着或坐在自行车上时发生事故而受伤。

　　④摩托车损伤：当受害者骑着或坐在摩托车上时发生事故而受伤。

　　⑤非机动车损伤：当受害者骑着或坐在非机动车上时发生事故而受伤。

　　(2)具体细节定义

　　①乘员

　　a.撞车：机动车与其他车辆或物体相撞。

　　b.非撞车：机动车没有与其他车辆或物体相撞，而是突然刹车或躲避其他车辆、物体儿发

　　生乘员受伤。

　　②自行车

　　a.摩托车

　　b.非摩托车

　　③非交通车

　　a.各种专业用途的车子

　　b.农业用车

　　c.其他

　　(3) ICD一9记分：E810一825(机动车损伤)

　　2.中枢神经系统损伤

　　(1)定义

　　①大脑损伤：因急性机械力造成的颅骨内容物的器质性和/或机能损伤(大脑和/或脑干，即第一颈椎以上部位脑组织损伤)。

　　②脊髓损伤：因急性机械力造成脊髓损伤产生不同程度的动作、感觉或器质性损伤或机能丧失。

　　2 ICD一9记分：属于N记分

　　①N344：其他瘫痪综合症

　　②N800一806：颅骨和颈椎骨折

　　③N850一854：颅内损伤

　　④N907：损伤对神经系统的晚期损害

　　⑤N952：骨髓损伤，尚元椎骨损伤

　　3.跌落

　　(1)定义：由于地心引力造成突然跌下，如跌倒、坠下。失去平衡摔下。

　　(2) ICD一9记分。

　　①E880一886：意外跌落

　　②E888：摔倒，其他元特殊原因。

　　4.烧/烫伤

　　(1)定义：由热能和/或其他可燃物质(如吸烟、家庭用火等)产生的对组织的损伤。

　　①烧伤(热)

　　a.火焰烧伤：由火焰内含的热能或可燃物(吸烟、火焰的辐射烧伤，此时火焰并不直接接触皮肤)造成的对组织的伤害。

　　b.烫伤：由热的液体、溶化了的物体、或蒸汽中所含的热能造成对组织的损伤。

　　c.接触烫伤：当皮肤接触到热的表面造成对组织的热损伤。

　　②烧伤(非热源物质造成)

　　a.化学烧伤：由化学物质造成组织损伤。

　　b.电烧伤：电能通过组织引起组织损伤。

　　c.放射烧伤：由非可见光部分(太阳)，放射性物质，调线的热能造成对组织的损伤。

　　d.摩擦烧伤：由于物质与皮肤快速摩擦而造成的热和磨损损伤。

　　e.冻伤：由于冷的能量而造成的造成损伤此种伤害与烧伤极相似

　　(2) ICD一9记分

　　①N记分

　　a. N940一949：烧伤(一般的烧伤)

　　b. N895一897;吸烟

　　c. N692、71：太阳的伤

　　d. N910一919：摩擦烧伤(身体不同部位)

　　e. N991：冻伤

　　②E记分

　　a. E890一899：由火、火焰致烧伤，一般E890为家庭用火，E893为被褥、衣服着火。

　　b. E923：爆炸物引起的烧伤，如鞭炮、爆炸性气体等。

　　c. F924：由腐蚀性物质、热的物体或蒸汽造成的损伤，例如烫伤、接触烧伤等。

　　d. E925：由电流造成的损伤。

　　e. E926：由放射性物质造成的损伤。

　　f. E950一959：自杀(其中F958.2和E958.2与烧伤有关)。

　　g.他杀和攻击(其中E965 E968.3与烧伤有关)。匕未确定原因。

　　h.E一999：战争。(其中E6，F999与烧伤有关)。元期影响(E929未预料伤害E959自我伤害，E969他人伤害)。

　　5.溺水

　　(1)定义：由于淹在水中致死或损伤。

　　①溺水：在水或其他液体中淹了以后致死。

　　②淹溺：由于淹在水或其他液体中造成非致死性损伤。

　　③淹水：淹在水里，但由于抢救及时元任何损伤。

　　(2) ICD一9记分

　　①E830：因水上飞机出事而造成的溺水。

　　②E832：其他水上运输工具事故而造成的溺水。

　　③E910：溺水和淹水。

　　④E954：以投水方式自杀或自我致死性伤害。

　　⑤E964：

　　⑥E984：不明原因淹水。

　　6.暴力

　　(1)定义：

　　①虐待：针对其他人的超出常态的行为，可以造成别人身体或精神损伤这些行为可以是一些行动，也可以是某种失职，有的是有意识的，有的是无意识的。其后果有严重的、中度的，但也可能不立刻呈现出来。

　　②自杀：有意识地自我致死性伤害。

　　具体细节的定义：

　　虐待

　　身体攻击：包含着虐待成分在内的暴力行动，包括身体的或性的行动(殴打、强奸)。

　　精神攻击：没有暴力行动的虐待(折磨、骚扰、限制、禁闭)。

　　忽视：因失职而造成虐待(父母不好好地喂孩子，不给孩子看病)

　　自杀

　　自杀企图：自己有意识地进行自我致死性损伤，但被救了过来。

　　自杀：自己有意识地进行自我致死性损伤意识地进行自我致死性损伤而致死。

　　(3) iCD一9记分。

　　①E950一959：自杀

　　②E960一969：殴打、包括虐待儿童。

　　③E970一977：法律干预

　　④E980一989：不太明确的损伤。

　　E990一999：损伤的晚期效应。

　　三、注意事项

　　意外伤害以预防为主。

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