2017年五级育婴师考前重点解读：婴幼儿铅中毒的危险

　　一、学习目标

　　识别并避免铅中毒的危险

　　二相关知识

　　1.婴幼儿铅中毒的危险

　　铅是一种多亲和性毒物，主要损害神经系统，造血系统，血管和消化系统。儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483mo1/L不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化受化。美国CDC建议所有6岁以下儿童都应进行血铅水平的筛查。血铅已作为筛查的参数。

　　铅尘是到处可见的危险铅暴露源，铅尘大部分来自含汽油的燃烧，部分来自于工业污染和含铅油漆的风化。铅尘进入儿童体内的主要途径是通过正常的手——口动作和在玩耍过程中不知不党的摄人体内。

　　2.血铅水平分五级

　　Ⅰ级：<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓);

　　Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;

　　Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等;

　　Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等;

　　Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。 目前认为，Ⅰ级是相对安全的血铅水平，而Ⅱ级开始属于不同程度的铅中毒。

　　三、工作内容

　　避免铅中毒

　　随着都市化进程加速，农村五小企业增多，机动车急剧增加，造成环境中(空气、土壤、水源、尘土)含铅量猛增。居室油漆，教具、家具、文具、玩具的含铅油漆等都是含铅的污染源，由于 孩子口一手动作多，很容易吃进大量的铅。铅污染不仅是城市的严重环境问题，也是农村影响健康的严重环境问题。铅是专门侵犯神经系统、胎盘、造血系统、血管、：旨脏的剧毒物质。造成孩子智力低下，生长发育落后，贫血，好得病，得了感染老治不好(比如，一到冬春老得感冒、吃什么药也不好)。注意环境治理是一个基本的防治方法。这里说的环境治理指的是家庭内的小环境和个人卫生：经常作大扫除，要用湿的布去擦灰，不要让灰尘满屋飞扬。饭前洗手。如果本地是铅污染严重地区，怀疑孩子有铅接触，应及时找医生，进行规则的治疗。

　　四、注意事项

　　一旦发现儿童的血铅高，一定到儿童期铅损伤全国防治组(由中华儿科学会，中华儿童保健学会，中国医师协会领导)的指定单位进行检查、治疗。

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