2017年育婴员考试资料：儿童家居受伤的急救与预防

　　一、宝宝居家意外伤害：皮肤表皮擦伤

　　多是摔倒或碰撞造成的皮肤表皮损伤，擦伤的是皮肤最外层的表皮。一般出血不多，可能只有渗血，但较疼痛。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.如果创面很干净，可涂一些碘伏或双氧水保护局部，并暴露创面让其自然干燥。

　　2.如果创面沾有泥土或不干净，可先用清水或淡盐水清洗，然后涂上碘伏，暴露创面让其自然干燥。

　　3.如果创面沾有碎玻璃或金属碎屑，在清洗不干净时应去医院处理。

　　4.切不可往创面上覆盖东西，如创可贴。这样，伤口处的分泌物不易干燥，反易引起化脓。

　　二、宝宝居家意外伤害：皮肤撕裂伤

　　多因严重地摔或碰撞而引起，造成皮肤的表皮和真皮完全撕裂。一般出血较多，创面不整齐、不规则，儿童伤口多见于头部、下颌及四肢。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.可用清洁毛巾、纱布或手绢按压伤口出血处，起到止血作用。

　　2.速送医院清创，并做缝合处理。

　　3.切不可往伤口里填压东西，如牙膏、面粉或棉花，这样有可能带入细菌引起伤口感染化脓，甚至引发败血症。

　　4.不要随意在伤口上涂药，更不要让伤口沾水。

　　三、宝宝居家意外伤害：割刺伤

　　多因儿童玩刀、剪、针等利器时损伤，或相互之间打闹时被利器误伤。一般可伤及表皮、真皮，甚至大血管。伤口整齐、干净，伤及大血管时出血较多。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.如果伤口较浅，伤口呈线形并出血不多，可用清洁纱布包扎止血，或粘贴创可贴及云南白药止血。

　　2.如果伤口是张开的或出血明显，或伤口在面部怕影响美观，除了先用清洁纱布或手绢紧紧按压止血外，随后赶快到医院处理，如采用无创线缝合伤口，可尽量减少伤口愈合后的痕迹。

　　3.如果伤口很深或利器不干净，容易引起破伤风菌生长繁殖，应赶快去医院注射破伤风预防针。

　　四、宝宝居家意外伤害：关节韧带损伤

　　多是因摔伤、碰撞及扭伤而造成，主要发生在着地的关节部位。一般伤处出现疼痛或轻微肿胀，但关节上、下处的骨头没有压痛。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.如果伤处皮肤没有破损，可用冷毛巾或冷水进行局部冷敷，大约1小时。

　　2.不可随意用手去揉，也切不可做热敷。

　　3.如果48小时后仍然肿胀、疼痛，伤处局部可采用热敷;或在伤处涂抹活血化淤的中成药，如红花油。

　　4.如果伤处疼痛加剧，活动明显受限，并患儿哭闹明显，应及时去医院就诊。

　　五、宝宝居家意外伤害：骨折

　　多是严重地摔伤或碰撞造成，儿童骨折一般为青枝骨折。对于儿童来讲，最明显的表现是伤处不敢活动，并有明显红肿、疼痛，同时哭闹得很厉害。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.要对患儿伤处进行制动，即让患肢保持原有的姿势，不可随意乱动，也不可再做任何活动。

　　2.儿童骨折多在肘部或腕部，这些部位较为稳定，重量较轻，只须先做制动处理，同时赶快送往医院。

　　3.如果是下肢骨折，先把一块硬纸板或木板放在骨折肢体下面，其长度超过伤处上、下各一个关节;再用较宽绷带或长毛巾把双腿固定绑扎，避免患肢活动，加重骨折，然后速送医院。

　　4.如果骨折处出血，要先用较宽的绷带在伤处上方包扎止血。但包扎不可过紧或过松，每隔3-5分钟要放松一次，以防影响伤处下方组织的血液循环，造成缺血、坏死。

　　5.如果不会做初步处理，立即给120或999打电话，请求专业医生援助。

　　六、宝宝居家意外伤害：关节脱臼

　　儿童的关节窝较浅，肌腱力量较弱，受力后容易发生关节脱臼，较多见的是肘关节半脱位。脱臼表现为患肢突然不能动，不敢伸直，不能外旋，并儿童哭闹不止。而且，一次脱臼后容易在受力后反复发生。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.判断儿童是否关节脱臼，可试探性地递给一件东西，观察是否总伸一侧胳膊去拿。

　　2.遇到儿童关节脱臼，家人不可随意自行处理，赶快送到医院或找中医骨科医生进行复位治疗。

　　七、宝宝居家意外伤害：坠落

　　坠落是儿童非常容易发生的意外，其中有很多孩子还不到1岁。儿童长到2岁时最易发生攀高从而摔落下来的意外，有的小宝贝在学会翻身或爬行后，也容易从床上掉下来。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.儿童发生坠落后心里非常害怕，哭闹不止。家人要保持镇定，安抚小宝贝的情绪，同时一只手托颈后，一只手放在臀下平托放到床上，保护颈椎和头部。

　　2.观察神智是否发生了变化，是否出现呕吐等不适。

　　3.观察四肢有无关节韧带损伤或骨折，一旦异常做相应处理。

　　4.如果头部出现肿包，进行局部冷敷，不可用手揉动。

　　5.如果小宝贝精神不好，并在1-2天出现呕吐不止，同时伴有头痛、面色苍白甚至昏迷等，应及时送往医院，不可耽搁。

　　八、宝宝居家意外伤害：咬伤或抓伤

　　现今，时有被猫或狗咬伤或抓伤的事件发生。另外，儿童在争吵时也有可能咬伤别人。由于口腔里有细菌，所以咬伤部位会发生肿胀、感染，还会引起全身的严重反应。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.马上对咬伤部位进行清水或双氧水冲洗。

　　2.在24小时内去医院注射破伤风预防针和狂犬疫苗。

　　3.如果咬伤或抓伤部位出血，家人在伤处做按压止血，无须做其他处理。

　　九、宝宝居家意外伤害：被蜂蛰伤

　　儿童居住的环境常有各种蚊虫和蜂虫，在睡眠或玩耍时有可能遭到它们的袭击，使皮肤受到损伤。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.家人不要去挤刺顶部的囊，也不要按摩，以免毒素扩散。

　　2.把胶布粘在伤处，然后用力撕起将小刺带出来。

　　3.未能拔出刺时，用手指绷紧皮肤，让刺暴露多一些，再用镊子拔出。

　　4.拔出刺后用肥皂水擦洗，以中和酸性毒液。

　　5.把纱布放在含醋的白开水里浸湿，挤出多余水分敷在伤处，中和毒液并减轻疼痛。

　　6.当刺不能拔出时，要请医生进行处理。

　　十、宝宝居家意外伤害：被蛇咬伤

　　蛇在我国分布地区很广，特别是南方。带儿童去郊外野游或在户外活动，有时会不慎被蛇咬伤。要知道，一旦被毒蛇咬伤非常危险，必须刻不容缓地做出有效处理。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.立即用手紧压伤口上端，并用手绢或布带迅速紧扎伤口上方。

　　2.结扎后每20分钟放开2-3分钟，待服用有效蛇药后解除结扎。

　　3.伤口结扎后必须马上用清水冲洗伤口，如果用双氧水更好。

　　4.可用吸奶器或火罐吸出伤口里的毒液。

　　5.在处理伤口的同时，迅速内服、外敷有效蛇药。

　　6.在咬伤24小时之内冷敷伤口局部，减缓毒素吸收。

　　7.紧急处理后，立即送医院治疗，千万不可耽搁。

　　十一、宝宝居家意外伤害：误服药物

　　儿童还不懂事，又有强烈的好奇心，大人稍有不慎或对药物存放有所疏忽，就有可能发生误服药物的意外。有些药物毒性很大，如不及时处理很快就会危及生命。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.如果儿童误服一般药物，可用手指刺激咽喉催吐，然后立即送医院洗胃。

　　2.如果误服的是腐蚀性很强的药物，立即喝牛奶、稠米汤或生蛋清保护胃黏膜，然后速送医院抢救。

　　3.去医院时把误服药物及药瓶带上，尽可能为医生提供抢救信息。

　　十二、宝宝居家意外伤害：窒息

　　异物误入气管是3岁以内婴幼儿常发生的意外。一旦发生非常危险，如不及时救治很快就会窒息，导致不良结局。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.当发生呛咳时不要拍背，这样反促使异物进入气管深处。

　　2.如果异物小而圆，如橘核等，对于小婴儿可马上直立抱起拍背，同时手在胸部自上而下推压，促使异物进入其中一侧支气管，使气管与另一侧支气管相通，从而缓解缺氧造成的青紫。

　　3.对于大一些的儿童，可站在他的背后用手按住肚脐上方往上推，向内压，促使异物咳出去。

　　4.无论青紫缓解后还是异物咳出，都还应同时速送医院抢救。

　　十三、宝宝居家意外伤害：烧烫伤

　　面对一瞬间发生的烧烫伤，妈咪往往惊慌失措，但此时最要紧的是对伤处迅速作出判断、识别，以便采取相应措施。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.在第一时间恰当处理，如衣服着火，用外套、小毛毯等迅速扑灭;热水烫伤立即小心脱去衣服，或剪开烫伤处衣物。

　　2.当衣物和皮肤粘在一起时，将未粘着的衣物剪去，粘着的衣物去医院处理，以防加重创面。

　　3.烫伤创面要立即用流动清水冲洗，并浸泡冷开水或洁净凉水中30分钟。然后涂上烫伤膏。

　　4.紧急处理后速送医院，尤其是发生在脸上、手上、腿、生殖器部位的烫伤，以及年龄在1岁以内的婴儿。

　　5.烧烫伤严重时，送医院抢救途中让患儿平卧，不要直立抱着，可给喝一些淡糖盐水。

　　6.千万不可在创面上涂酱油等，以免造成感染。

　　十四、宝宝居家意外伤害：触电

　　儿童对电源插销、电线都很好奇，经常在大人照料不到时去触摸这些危险品，因此，儿童经常会发生触电意外。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.立即切断电源，而不要用手去拉触电儿童。如果不能马上切断电源，要用木棍等绝缘体使触电儿童离开电源。

　　2.迅速做人工呼吸和心脏按摩。

　　3.对局部要做烧伤处理，同时速送医院救治。

　　十五、宝宝居家意外伤害：异物入耳、鼻、眼

　　异物进入耳、鼻，多是儿童自己塞入，引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等伤害。另外，小飞虫、灰尘等也常会飞进眼中，引起感染或擦伤。

　　宝宝居家意外伤害即时处理Tips：

　　1.异物入一侧耳内时，用手将耳轮向后上方提起、拉直耳道并头歪向患侧，使异物滑出。

　　2.如果是小飞虫可用手电筒照射，小飞虫会自然飞出。

　　3.异物入鼻时，帮助儿童做揩鼻涕的动作，可将异物排出。

　　4.异物入眼时，如果眼泪未将异物冲出，用白开水或生理盐水冲洗，冲洗时要用拇指和食指轻轻翻开上、下眼皮。

　　5.如果异物在结膜上，特别是在黑眼球上，擦时要轻，未擦出时请医生处理，切不可用手或手绢去揉眼。

　　6.以上方法均不见效果，要请医生来处理。

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