2017年中级育婴师重点培训：常见疾病的护理

　　(1) 婴儿营养不良的预防措施

　　A. 合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品，满足婴儿身体中各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。

　　蛋白质较多的食物包括：奶类(牛奶、羊奶)、畜肉(牛、羊、猪肉、禽肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及鱼、匙等)、豆类(黄豆、青豆、黑豆)和果类(芝麻、瓜子、核桃、杏仁)。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴儿添加辅食时要根据地区资源、特产和婴儿的实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起，提高蛋白质在身体内的利用率。

　　B. 辅食多样化。做到保证各种营养素的综合摄入、杜绝和纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴儿各种营养素、均衡膳食、促进健康的目的。

　　多样化食物包括：谷类和薯类;肉、鱼、禽、蛋、大豆粝;奶及奶制品;水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。

　　C. 婴儿喂养切莫“填鸭式|”。烹饪时注意食物的色、香、味。

　　D. 合理安排婴儿的生活起居，养成良好睡眠习惯、包含习惯、排便习惯及清洁的习惯。

　　(2) 营养物的种类。营养物包括食物(如粮食、肉、蛋、油等)和药物(如维生素A、D)两大类。

　　(3) 缺铁性贫血。贫血的种类很多，婴儿在6个月-2岁时比较容易患缺铁性贫血。

　　原因：婴儿生长发育快;体内储存的铁已经基本用完;奶类食品含铁量不足。

　　特征：体内很多酶的活性降低，导致人体多种代谢紊乱，影响多个器官的功能。如影响消化系统的消化和吸收功能、肌肉运动功能。还会出现智力发育障碍和免疫功能下降，体质虚弱并极易患感染性疾病，对婴儿健康的危害极大。

　　预防措施：

　　A. 及时给婴儿添加辅食。

　　B. 要根据婴儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁比较丰富的食品，多吃动物肝、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜等。

　　C. 如发现婴儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、指甲苍白的症状，应及时到医院进行检查。

　　D. 确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。在多吃含铁丰富的食品同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素产，这样可以促进铁的吸收。

　　(4) 婴儿缺乏维生素B2的症状。婴儿缺乏维生素B2的主要表现：口角炎、舌炎;口唇干裂、发红、疼痛;舌面光滑、肿胀、舌色红紫;眼疼、怕光、发痒、流泪。

　　(5) 婴儿缺乏维生素C的症状。婴儿缺乏维生素C的主要表现：虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱哭闹、牙龈出血、全身骨头疼(此症状不只限于维生素C缺乏)。

　　(6) 婴儿缺乏叶酸的症状。叶酸缺乏的主要表现：嘴唇、眼结膜、指甲发白;没精神;出现贫血的症状。

　　(7) 婴儿缺乏维生素D的症状。缺乏维生素D婴儿易患佝偻病，其主要表现为：早期没有特殊症状;烦躁、哭闹、睡觉不安、夜里时常惊醒;汗多有酸味儿;后脑勺有一圈头发稀疏或脱落、头发发黄、脆、易折;囟门增大、边缘变软、头颅成方形;出牙晚、牙齿不整齐、釉质不好;鸡胸、漏斗胸、罗圈腿、肌肉软、无力;说话晚、吐字不清楚。

　　(8) 婴儿缺乏维生素E的症状。维生素E缺乏的表现为：嘴唇、眼结膜、指甲发白;没精神、出现贫血的症状;全身水肿，下肢较严重。

　　(9) 婴儿缺乏维生素K的症状。维生素K缺乏的表现为：新生儿(生后)全身各部分出血，常见于生后2-5天，吐血、皮肤出血或淤斑。

　　(10) 婴儿缺乏碘的症状。碘缺乏的表现为：婴儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓，甚至身材矮小、智力低下。

　　(11) 营养对婴儿的重要性。营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。良好的营养可以促进体格生长和智力的发育。

　　(12) 婴儿眼的保健

　　A. 不能让婴儿长时间看某些物品，两周岁以内的婴儿最好不看电视。

　　B. 发现眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。

　　C. 婴儿应有专用毛巾和脸盆，用流动水给婴儿洗脸，以防感染眼病。

　　D. 发现婴儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。

　　E. 注意不要让婴儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。

　　F. 2-3岁的婴儿应开始学习做视力保健操。

　　(13) 婴儿耳的保健。

　　A. 气候发生变化时要注意添加衣服，预防感冒。

　　B. 慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。

　　C. 婴儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。

　　D. 给婴儿洗澡时注意不要让流入耳道内，以免引起炎症。

　　E. 最好不要给婴儿挖耳垢，少量耳垢有保护耳膜的作用，如果耳垢过多，可去医院取出。

　　(14) 婴儿口腔保健

　　A. 注意防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿。

　　B. 让婴儿经常咀嚼物品。

　　C. 婴儿睡觉时张口呼吸，容易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮 不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。

　　D. 婴儿牙齿基本长齐后，应养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。

　　(15) 须掌握婴儿用药的剂量。

　　婴儿6个月前体重估计：月龄*0.6+出生体重(千克)

　　7-12个月体重估计：出生体重(千克)+6*0.6+(月龄-6)*0.5

　　1岁-10岁体重估计：年龄*2+8(千克)

　　药物剂量：(每日或每次)=药量/千克(或日)*估计体重(千克)

　　(16) 测量体温的部位。测量体温的部位为：腋窝、口腔和肛门。

　　(17) 婴儿的维生素中毒。维生素是一种维持生命所必需的营养素，又是调节生理机能的要素，来源于食物，但它不能供给热量。人体每天需要各种维生素的量极少，但缺少了某一种维生素就会发生疾病。

　　(18) 婴儿维生素D中毒的症状。维生素D中毒表现为：食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低烧、反复感冒、支气管炎、呕吐、便秘、多尿等。

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