2017年中级育婴师重点培训：饮食

　　(1) 适宜婴儿食用的奶类。婴儿适合食用初乳和配方奶。

　　(2) 不适宜婴儿食用的奶类。不适合婴儿食用的奶类有原奶、炼乳和酸奶。

　　(3) 初乳的特性。初乳呈柠檬黄色、碱性反应，每日初乳总量为10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白质多出几倍，矿物质含量高，碳水化合物和脂肪较少。

　　(4) 配方奶的特性。各种品牌的奶或奶粉含有丰富的营养素，包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素，能够满足婴儿不同生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要，调制简单、使用方便，比较适合婴儿健康和营养的需要。

　　(5) 喂养不足的原因。喂养不足的原由有：婴儿休息不好;常哭闹;每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，没有得到充足的食物等。

　　(6) 喂养不足的症状表现。喂养不足的程度与持续时间决定婴儿的症状;如便秘、入睡、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱、面容像“老人”等。

　　(7) 喂养过度的原因。喂养过度的原因;给婴儿喂养的数量过多，质量过密。

　　(8) 喂养过度的症状表现。喂养过度常见症状：溢奶、呕吐等。一般来说，婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物。如果过量喂养，脂肪和碳水化合物过多，会引起腹胀、过度增重、肚子不舒服等。

　　(9) 正确的区分溢奶和呕吐。溢奶是指喂奶后不长的时间内有少量的奶或咽下的食物溢出。如果进食后有大量的食物吐出是呕吐。

　　(10) 预防溢奶的方法。预防溢奶的方法;每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽下的空气。

　　(11) 造成婴儿便秘的原因。婴儿便秘的原因主要是摄食或饮水过少;食物中蛋白质、脂肪含量过高。

　　(12) 预防婴儿便秘的方法。

　　A. 增加婴儿的饮水量。

　　B. 适当在奶中加些糖。

　　C. 多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。

　　D. 每天进行适当的腹部按摩。

　　E. 建立科学的喂养规律，培养定时排便的习惯。

　　(13) 引起婴儿肚子疼的原因。

　　造成肚子疼的原因：过分饥饿时喂奶、进食、吞咽空气;过度喂养;过量进食含碳水化合物过高的食物(土豆、面、白薯等);生活环境中出现紧张、着急、生气或被吓等因素。

　　(14) 婴儿肚子疼的症状表现。

　　婴儿肚子疼的表现为：突然发作、哭闹剧烈、可发作持续几个小时。面色潮红或苍白、肚子胀、发紧、双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。

　　(15) 解除婴儿肚子疼的方法。

　　A. 让婴儿直立或俯卧们爬在成人膝上，或在肚子上放个暖水袋可帮助缓解。

　　B. 用甘油栓灌肠通便、排气、可以缓解疼痛。

　　C. 喂奶前后用手轻轻拍打婴儿背部使之“打嗝”，帮助排气。

　　D. 喂奶时要有一个安静舒适的环境，母亲要有宁静愉快的心情，找出母亲食物中的过敏物质。

　　E. 避免喂养不足或过度喂养。

　　(16) 对不同年龄段婴儿喂奶量的限制。新生儿头两周需要的奶量相对较少，5-6个月时每次进奶量达到最高值，5-6个月后虽然每次进奶量仍高，但奶对满足婴儿总的营养需求的作用和意义已开始减少。婴儿每天进食蒸发乳应不超过384毫升，全奶应不超过1136毫升。

　　(17) 换乳期的概念。由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称为换乳期(或食物转型期)。

　　(18) 泥糊状食品的作用。通过添加半固体食物以满足婴儿热能及各种营养素需要的食物称为辅助食品。泥糊状食品不是“副食”，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。

　　(19) 满足婴儿最佳生长需要的三种食物段。婴儿达到最佳生长，需要三三种食物段进行科学喂养：生后立即开始母乳喂养(一级火箭)，换乳期及时给予配方奶衔接和泥状食物添加(二级火箭);固体食物期到自然食物均衡膳食的合理喂养(三级火箭)。任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失，在下一个阶段无法弥补。

　　(20) 吸吮和吞咽与咀嚼功能的区别。吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能，但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。

　　(21) 咀嚼功能对婴儿语言能力发育的直接影响。咀嚼功能发育完善对婴儿语言能力(构音、单词、短句)的发育有直接的影响。如果换乳期泥状食物添加不及时或不科学，对婴儿语言发育、认知能力和智商发展会产生障碍。

　　(22) 引起婴儿食物过敏的主要的原因。婴儿食物过敏的主要原因是由于体内某种蛋白质的结构变异缺陷或功能的发育迟缓。

　　(23) 能够引起婴儿过敏的食物种类。能够引起过敏的食物：牛奶、小麦粉、蛋白类、巧克力、豆类、贝类等。另外食物添加剂也可引起过敏反应。例如谷安酸单纯能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。

　　(24) 降低婴儿食物过敏最好的方法。只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿的全部营养，而且可大大降低过敏的发生率。有过敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期。

　　(25) 开始训练婴儿食用泥糊状食品的时机。婴儿3个月左右就可以进行添加泥糊状食品的训练。

　　(26) 添加泥糊状食品不当可引起的后果。婴儿在接受一种新食物时常有拒食、不合作表现，家长不要采取粗暴逼食的手段，这样会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽难。

　　(27) 添加泥糊状食品的原则。添加泥糊状食品要掌握先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠的渐进原则。水果、蔬菜、大米应作为首选择食物。

　　(28) 添加泥糊状食品的方法。添加食物要循序渐进，经过试食一适应一喜欢的过程后再转入新食物，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。

　　(29) 为婴儿选择泥糊状食品应注意的问题。婴儿不易食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食品最好不加盐和味精等调味品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。

　　(30) 给婴儿添加泥糊状食品时量的掌握。添加泥糊状食品要定时定量，新食物试食量要从少到多，开始为5-10毫升，如无过敏反应可增至30-40毫升。同一类食物一次不要喂得太多，过量进食可诱发食物过敏。

　　给婴儿添加泥糊状时应注意的问题。不要把泥糊状食物作为可有可无的食物。添加辅食尽量避开炎热的夏天。不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行。不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。

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