姓    名

性  别

出生年月日

贴照片处

1、近期免冠2寸证件照

2、相片尺寸：48X33mm

3、头部尺寸：

   宽：21-24mm

   长：28-33mm

考生来源

学校□   企业□  部队□ 社会□  其他□

文化程度

（附复印件）

小学□  初中□  职高□  高中□  技校□  高技□  高职□

中专□   大专□  大学本科□  硕士□  博士□  其他□

证件类型

身份证□ 军官证□ 香港证件□ 澳门证件□ 台湾证件□ 外国护照□

证件号码

（附复印件）

户籍所在地

户口性质

本省城镇□  本省农村□  非本省城镇□  非本省农村□  台港澳人员□  外籍人员□

单位名称

联系电话

通讯地址

电子邮箱

现职业等级

或职称等级

职业资格：无等级□  五级□  四级□  三级□  二级□  

职    称：初级职称□     中级职称□       高级职称□

（须附上证书复印件）

申报职业

申报级别

五级□  四级□  三级□  二级□  一级□

考试类型

新考□ 重考□ 补考□

考核科目

理论□  技能□  综合评审□  外语□

从事本工种专业年限

（工作单位填写）

专业工龄证明

          同志系我单位职工，工作年限   年，其中从事本职业（工种）工作    年。

单位人力资源部门盖章

年    月    日

填 表 声 明

1.此表请考生本人如实填写，不得由他人代填；2.本表格内容正确无误，所提交的证明材料和照片真实无假，一旦确认，不得更改申报信息；3.不如实填写或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，并被依法追究相关责任；4.严格遵守职业技能鉴定相关规定。

本人确认已阅读并明白上述条款，并受此等条款约束。

申请人签名：   

日   期：         年    月    日

培训单位

该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训

（共学时）。

鉴定所站

经审核，该生所报材料属实。所提交复印件与原件相符。经审核，已符合报名资格。

鉴定中心

审批通过□

未达申报要求□

（盖章）

（盖章）

（盖章）