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2017年高级育婴师基础知识重点整理第二部分 第三节

来源 :中华考试网 2017-10-30

2017年高级育婴师基础知识重点整理第二部分 第三节

  第二部分:生活照料

  第三节 睡眠、“二便”、“三浴”

  一、提高婴儿睡眠质量

  (一)学习目标

  掌握睡眠与生长发育规律,提高婴儿睡眠质量

  (二)相关知识

  1.睡眠有利于婴儿脑细胞的发育

  睡眠是大脑皮层的生理保护性抑制,是恢复人体精神和体力的必要条件。新生儿大脑皮层兴奋性低,神经活动过程弱,如果外界刺激过强,容易产生疲劳,使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态。所以新生儿几乎所有的时间都在睡眠,以后随着大脑皮层的发育,婴儿的睡眠时间逐渐缩短。

  科学研究发现,脑细胞的发育完善过程主要是在睡眠中进行,睡眠有利于脑细胞的发育。睡眠对婴儿的健康成长、智力及思维能力的正常发育是极为重要的。睡眠不足,婴儿会烦躁不安、食欲不振,以致影响体重的增长,而且还可能造成抵抗疾病的能力下降而易生病。

  2.睡眠有利于婴儿身高的增长

  科学研究表明,婴儿身高的增长除了受遗传、营养、锻炼等因素的影响外,主要受脑垂体分泌的生长激素的控制。人在觉醒状态下,生长激素分泌减少,睡眠时生长激素分水明显升高。因此,充分的睡眠能够促进婴儿身高的增长。

  生长激素是人体垂体分泌的一种蛋白质,它能促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏的生长,对新陈代谢也有一定的促进作用。生长激素的分泌有其特定的昼夜规律。每天夜间22点至凌晨是分泌的高峰期,分泌量可占全天的20%-40%,必须在深睡一小时后才能达到这一水平。10岁以下的儿童晚上8点左右睡觉最为适宜,如果入睡过晚,会影响到生长激素的分泌。

  (三)工作内容

  1.按婴儿的月龄,合理安排婴儿睡眠的时间和每日次数。

  2.让婴儿按时入睡,保证充分的睡眠时间。按照每天固定的时间上床和起床。入睡前0.5-1小时禁止做剧烈的活动,以免引起兴奋,难以入睡,如不看刺激性的电视节目,不讲可怕的故事,不宜玩新的玩具。

  3.创造良好的睡眠环境。保持室内空气新鲜,温度适宜,被褥干净舒适,无噪音等。

  4.保持正确的睡眠姿势。养成不蒙头、不含奶头、不咬被角、不吮手指的睡眠习惯。

  5.注意婴儿的睡眠安全,仔细观察婴儿睡眠状态。健康婴儿入睡后安静、呼吸均匀,头部略有微汗,时而出现微小的表情;如果出现睡眠不安,时而哭闹乱动,睡后易醒或皮肤干燥发烫,呼吸急促,脉搏加快,摇头抓耳等现象,应尽快带婴儿去医院进行检查和治疗。

  (四)注意事项

  1.不要让婴儿过度疲劳。睡前玩的时间不宜过长,神经不宜过度兴奋。

  2.晚餐不要吃得太饱,睡前最好不吃零食,也不要饮水过多。

  3.不要穿(包)得太多、太紧。

  4.避免室温过高或过低,避免空气干燥、灯光太强、噪音过大等。

  二、辨别婴儿大小便异常的方法(P20)

  (一)学习目标

  掌握识别婴儿排尿和大便异常的方法。

  (二)相关知识和工作内容

  1.婴儿控制大小便的能力取决于听力和脑神经反射

  当婴儿能够听到自己的尿声、看到自己的粪便,明白这是自己的排泄物时,才是训练和约束婴儿大小便的最佳阶段。

  2.如何识别婴儿大小便的异常

  (1)不同年龄婴儿的尿量和排尿次数不同:新生儿初期几天排尿大约4-5次,以后排尿次数迅速增多;6个月以前,每天可达20-30次,每次约30毫升;6个月后,随着半流质辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善,排尿的次数会逐渐减少;1周岁时,每天排尿约15-16次,每次约60毫升。由于婴儿的个体差异,饮水量、气温等因素的影响,尿量和排尿次数都可有较大的变化。

  (2)注意观察婴儿排出的尿液颜色:新生儿尿液的颜色较深而稍显混浊,婴儿期的新鲜尿液是无色而透明的,并带有一种淡淡的芳香,放置一段时间后,因尿中的尿素分解为氨,会出现较明显的氨臭。影响婴儿尿液的因素:婴儿多尿、少尿或无尿,除受气温、饮水量多少等因素影响外,可能因心、肾或脑垂体等多种疾病引起。如果刚排出的新鲜尿液是混浊的,就要看是否患有急性泌尿道感染的可能;如果刚排出的新鲜尿液即有异常气味,可能是婴儿病症造成。此外,如果尿流断断续续或排尿时出现疼痛、哭闹等情况,均应及时到医院找医生检查。

  (3)观察婴儿大便异常:只要婴儿发育正常,大便颜色的深浅变化和质地略干略稀都没有关系。如果大便偶尔变稀,不能说明是异常或感染;如果大便呈水样,伴有突然的颜色变化、气味变化和排便次数增加,就要迅速到医院进行检查。

  随着婴儿的生长发育,吃不同的食物可能会使大便发生变化。例如某种水果或蔬菜会引起粪便的变化:甜菜根会使粪便的颜色发生变化,而且粪便空气后会变成褐色或绿色。如果吃某种食物后大便明显变稀,就应该停止吃这种食物,恢复正常后再少量增加,直至完全适应为止。如果粪便中出现血丝属于不正常的现象,看看是否是肛门周围的血管破裂;粪便中出现大量的血液、脓液、黏液,说明可能是肠道感染。这些都需要及时到医院进行检查。

  3.处理便泌和腹泻的方法(P22)

  (1)便秘:表现为排便次数少。粪便坚硬。排便次数减少是指每三四天才有一次大便,坚硬是指排便时出现疼痛或不适。如果排便很费力并出现不适,应该去医院看医生,不要擅自给婴儿服用缓泻药。

  1)婴儿发生便秘的原因:有的是因为吃得少或身体不舒服、经常呕吐、胃里面食物减少;有的是吃母乳一段时间后加牛奶,受其中钙质影响造成的;有的是因为喝水太少造成的。

  2)预防便秘的方法:

  A.按规定给婴儿喝足水。可用白菜、胡萝卜、菠菜煮水;给婴儿喝一点米汤;在饮水或吃辅助食物时加一些李子汁效果会更好。

  B.饮食中要保持足够的水分。按照每千克体重摄入110-120毫升的水分比例来安排饮食;多给婴儿吃新鲜水果、蔬菜、全麦面包、粗粮,在食品中加上一些碳水化合物、根类和绿色蔬菜可以防止便秘

  C.如果婴儿由于体验过排便疼痛或不适应,憋着不愿意排便,应帮助婴儿养成定时排便的习惯;

  D.生病发烧的婴儿,病愈后会有几天便秘,属于正常现象。原因:一是进食太少,排出的废物不多;二是由于发热、出汗引起水分大量丧失,身体吸收粪便中的水分造成大便干燥,这种便秘无需治疗,只要让婴儿吃正常的食物就会恢复正常。

  (2)腹泻:典型的腹泻为便稀、水样、次数多,表明肠道受到刺激,粪便快速从肠道内通过。如果婴儿已经开始吃辅助食物,可以改变一下食物。例如吃一种新的水果或蔬菜等,都会引起腹泻。

  婴儿患腹泻使身体内的水分大量减少,会造成脱水,严重的还可以造成死亡。

  如果出现粪便为绿色、水样、不思饮食,体温升到38摄氏度以上,粪便中含血或脓液,神情不安,眼圈发黑等现象,要马上送到医院进行治疗。

  发生腹泻后,如果正在进行母乳喂养,可以继续喂下去,母乳喂养可以自然消除腹泻。如果是采用牛奶喂养,将牛奶做半倍稀释,即以同样的水加入通常量一半的奶粉。如果腹泻严重,要喝口服补液、稀粥、米汤、温开水、防止婴儿失去的水分过多。

  要给腹泻的婴儿继续吃东西,食物可以帮助停止腹泻,最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶类食品,煮苹果汁、稀粥等。开始时,吃正常量的1/3-1/2,第二天吃正常量的1/2-3/2,第三天吃正常量。

  (三)注意事项

  1.注意生活护理。夏天要多吃清淡的饭菜,饭量不要过多;冬天要注意保暖。

  2.防止病从口入。饭前便后要洗手,生吃蔬菜水果要洗净。

  3.正确给婴儿吃药。

  三、“三浴”锻炼促进婴儿生长发育

  (一)学习目标

  掌握“三浴”锻炼的方法

  (二)相关知识和工作内容

  空气浴、日光浴、水浴、玩沙是利用大自然对婴儿进行锻炼的好方法。坚持“三浴”锻炼,可以达到增强婴儿体质,提高抵抗疾病的目的。

  利用空气进行锻炼可以不受地区、季节和物质条件的限制,简便易行而灵活。增加婴儿户外活动要到空气新鲜的环境和绿化较好的地方,利用气温与人体体温之间的差异形成刺激,反复作用后增强身体的适应性。寒冷的空气可以使交感神经更趋于活跃,促进新陈代谢,增加呼吸系统的抗病能力。

  日光中的红外线可使人的血管扩张,血液循环加快,新陈代谢增强。紫外线有杀菌的作用,而且可以使皮肤内的脱氢胆固醇转化为维生素D,促进婴儿机体内钙、磷代谢,预防和治疗佝偻病。经常接受日光照射的婴儿还可减少情感障碍。

  水浴锻炼的好处是通过冷水刺激使皮肤血管收缩,锻炼血管收缩功能及体温中枢的调节功能,增强呼吸循环系统的功能。用冷水擦身刺激比较温和,对体弱婴儿也可以采用。开始时水温是30摄氏度左右,每3天降1摄氏度,直至与室温接近(15-17摄氏度),先用冷水摩擦,然后立即用干毛巾摩擦,使身体产生温暖的感觉。最佳的水浴是游泳,有条件的可让婴儿学习游泳。

  经常让婴儿光着脚在沙地上走一走,让细沙在手中缓慢地流下,也是一种独特的享受。玩沙还可以充分发挥婴儿的想象能力。锻炼手的精细动作能力。

  (三)注意事项

  1.冬天不要把婴儿关在屋子里。

  2.不要隔着玻璃晒太阳,尽量使阳光直接接触皮肤。

  3.玩沙时不要打闹,防止沙子迷眼睛。

  四、卫生(居室、个人、“四具”)

  (一)学习目标

  学会营造有利于婴儿健康的生活环境。

  (二)相关知识和工作内容

  由于婴儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温变化易受外界环境的影响,所以要选择能够使新生儿保持正常体温,又耗氧代谢最低的生活环境。适宜的生活环境有利于婴儿的健康成长,在日常生活中,要尽量消除危害婴儿健康的危险因素。

  婴儿居室应选择向阳、通风、清洁、安静的房间,居室温度保持为18-22摄氏度,湿度应保持在50-60%为佳。

  居室装修要简洁明快,室内杂乱无章会使婴儿眼睛产生疲劳。要不让婴儿住在刚粉刷或油漆过的房间,以免中毒。

  最好不使用地毯,因为地毯不易清洗,容易藏污垢,是致病源和过敏源,另外也不利于婴儿练习行走。

  居室内应禁止吸烟,避免影响婴儿的呼吸道。

  选择婴儿用具要考虑适合其年龄特点。如婴儿最好能够睡木板床,有利于婴儿在床上练习抬头、翻身、爬行、站立和行走;衣服要合身、舒适、凉爽、保暖,最好选择棉制品,便于婴儿活动和汗液的蒸发。

  注意保持婴儿皮肤干燥和清洁,做到勤换衣服、勤洗澡。婴儿新陈代谢旺盛容易出汗,汗毛孔会受到汗液刺激,并且娇嫩、角质层薄的皮肤易受损害,抵抗力较低。热天每天洗2-3次澡,在温水中放3-5克小苏打可以止痒、避免长痱子。擦干后选择含有适量薄荷的痱子粉擦在皱褶处。

  婴儿的头发不宜过长,指甲要剪短,以免抓破皮肤引起感染。枕套枕巾要经常清洗,保持干净。

  对婴儿使用的卧具、餐具、玩具要定期进行消毒。

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