2017年高级育婴师难重点复习：佝偻病护理

　　(1) 佝偻病起因。佝偻病是一种婴儿常见的营养缺乏性疾病，由于维生素D不足，引起体内钙磷代谢紊乱和骨骼发育异常，严重影响婴儿健康。3岁以下婴儿为防治对象，人工喂养的婴儿，尤其是胎龄较小的早产儿较容易发病。

　　(2) 诊断佝偻病的主要指标。主要依据病史(出生及病季节，有无缺乏日照和服用维生素D史)、症状、体征，其中以体征为主要诊断指标，并按指标的主次、多少和严重程度进行综合判定。

　　(3) 婴儿初始补充维生素D时间。提倡对生后四个月内的婴儿进行母乳喂养，从4-6个月开始及时添加泥糊状食品，补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等营养物质，如蛋黄(100克含维生素D 250单位)、肝类、鱼类、鱼子类等。人工喂养的婴儿，尽量信用配方奶或维生素AD强化奶。

　　(4) 补充维生素D的方法。一般食物及牛奶中所含的钙是能够满足身体需要的，但是必须有足够的维生素D。钙才能被吸收。所以为了预防佝偻病，婴儿从出生后2-3周就要开始补充维生素D，早产儿和双胞胎儿出生时体内储钙不足，应从出生后2周开始补充钙和维生素D。 操作方法：通常使用的是浓鱼肝油，开始时每日1次，每次两滴，根据婴儿的消化善，如果食欲、大小便等无异常改变，逐渐增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量会发生中毒反应。补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。 婴儿每日需要钙量约500毫克，除去牛奶中的钙以外，还应适量补充。1-6个月为300毫克，6个月至1岁的均为400毫克，1-4岁的以下为600毫克。钙剂的补充必须有维生素D的参与才容易吸收。补充钙剂时不要加入牛奶中服用。因为钙在奶中形成不易吸收的钙盐沉淀。可以用小勺将化好的钙剂直接喂入口中。

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