结合分支杆菌的致病性：

　　结核分支杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵蚀性酶类，其致病物质为菌体成分，包括

　　【1】荚膜：具有抗吞噬作用、黏附作用以及阻止药物和化学物质透入菌体内;

　　【2】脂质： ①索状因子：破坏细胞线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走引起慢性肉芽肿，人形结核分枝杆菌强毒株与弱毒株的区别在于强毒株有索状因子。② 磷脂：促进单核细胞增生，及结核结节形成。③硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，从而使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长期存活。④蜡质D：激发机体产生迟发型超敏反应。

　　【3】蛋白质：和蜡质D结合后能使集体发生超敏反应。

　　【4】多糖：与超敏反应有关。

　　结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤破损侵入易感染机体，引起多种组织器官的结核病，其中以肺结核为最多。

　　所致疾病分为：【1】肺部感染：①原发感染：多见于儿童，因缺乏免疫力，而引起原发综合征，形成结核结节，5%发展为活动性肺结核，90%纤维化、钙化，但病灶有TB潜伏，刺激机体免疫，但也成为日后内源性感染的病因。②原发后感染：可为外源性或内源性感染，因机体已有免疫力，故病灶局限，可钙化而愈或形成空洞排出大量TB形成开放性肺结核。【3】肺外感染：入血播散可形成肾结核、骨、关节结核以及结核性脑膜炎等，痰菌咽入消化道可引起肠结核、结核性腹膜炎等。