2017年《医学微生物学》复习笔记:乙型肝炎病毒
来源 :中华考试网 2016-11-18
中5、动物模型与细胞培养
动物模型——黑猩猩
细胞培养——不成功
6、抵抗力强:对低温、UV、干燥均有耐受性(HBV感染性与HBsAg阳性并非一致)
二、致病性与免疫性
1、传染源(血清传染性)
病人——潜伏期,急性期,慢性活动期
携带者——更危险
2、传播途径
血行传播
母婴传播(垂直感染,经产道,哺乳)
其它——接触传播(外分泌液,性途径)
3、致病机制
HBV对肝细胞无直接损伤作用,肝细胞损伤是由于免疫病理损伤所致,程度与免疫应答强度有关,故乙肝的临床表现多样化。
(1)病毒感染波及肝细胞数少,免疫功能正常(急性肝炎)
(2)病毒感染波及肝细胞数多,细胞免疫过程(重症肝炎)
(3)免疫功能低下(慢性肝炎、肝硬化)
(4)对HBV形成免疫耐受(携带者)
5、HBV与原发性肝癌的关系
(1)HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍
(2)肝癌患者HBV感染标志比自然人群高
(3)HBV-DA与肝癌细胞DA分子杂交(+)
(4)土拨鼠试验
*出生即感染肝炎病毒——3年100%肝癌
*未感染者——无一只发生
(5)HBxAg与肝癌发生有关
三、微生物学检查
主动——乙肝疫苗
被动——抗HBs-IgG
治疗:抗病毒,保肝