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生理学精辟知识点归纳:心脏的生物电活动

来源 :中华考试网 2017-10-11

  心脏的生物电活动

  1. 心肌细胞的分类:

  按功能分为工作细胞(心房肌和心室肌)和自律细胞(窦房结和浦肯野)。

  2.心肌细胞的跨膜电位:

  工作细胞的生物电:0.1.2.3.4期。有2期平台期

  窦房结细胞的生物电:0.3.4期。本质特征:4期自动去极化(除极)。

  3.心肌细胞的电生理特性:

  ⑴自律性:

  ①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,其中窦房结细胞的自律性最高,称为起博细胞,是正常的起博点;

  ②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起博点;

  ③心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度,同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。

  ⑵传导性:

  ①主要传导途径为:窦房结 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纤维 心室肌;

  ②房室交界处传导速度慢,形成房-室延搁,使心房和心室不同时收缩。以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间;

  ③传导速度最快的是心室内浦肯野纤维,保证心房或心室同步活动,产生较好的射血效果。

  ⑶兴奋性:

  ①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化:有效不应期 相对不应期 超常期,特点是有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会出现强直收缩;

  ②影响兴奋性的因素:Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等;

  ③期前收缩和代偿间歇:心室肌在有效不应期终结后,受到人工的或潜在起博点的异常刺激,可产生一次期前兴奋,引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期,因此期前收缩后出现较长的心室舒张期,称为代偿间歇。

  ⑷收缩性:

  ① 心肌收缩强度与细胞外Ca2+内流量成正比。

  ② 全或无式收缩

  ③ 不发生完全强直收缩:心肌细胞有效不应期特别长

  保证心急收缩和舒张交替进行,有利于心室的充盈。

  4.心电图:记录心肌电变化,而不是机械变化。

  P波:反映左右心室的去极化过程。

  QRS波群:反映左右两心室去极化过程的电变化。

  T波:反映心室复极过程的电变化。

  PR间期:P波起点到QRS波起点之间的时程。心房去极化开始到心室去极化开始的时间。

  QT间期:从QRS波起点到T 波终点的时程。

  ST段:从QRS波群终点到T波起点之间的线段。

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