生理性止血

　　1.生理性止血过程：血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固。

　　血液凝固实质：可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。

　　血清和血浆的本质区别：血清无纤维蛋白原。

　　2.凝血过程：凝血酶原激活物形成、凝血酶原变成凝血酶、纤维蛋白原变成纤维蛋白。由于因子X的激活有2种途径，因而将血液凝固分为内源性凝血和外源性凝血。机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途径共同作用互相促进的结果。

　　内源性和外源性凝血的主要区别：启动方式和参加凝血因子不同。

　　内源性：因子12;凝血因子全血浆中;参与的凝血酶多;慢。

　　外源性：因子3;凝血因子在组织和血浆中;参与的凝血酶少;快。

　　肝素的作用：增强抗凝蛋白质的抗凝活性。

　　凝血因子的特点：

　　①除因子Ⅳ(Ca2+)和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质;

　　②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在;

　　③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必须Ⅲ因子存在才能起作用;

　　④部分凝血因子在肝脏中合成，且需Vit K参与，所以肝脏病变或Vit K缺乏常导致凝血异常;

　　⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。