RBC生理

　　1.RBC的数量和形态

　　(1)RBC的数量：我国成年男性(4.0～5.5)×1012/L;我国成年女性(3.5～5.0)×1012/L;成年男性Hb浓度约为120～160g/L;成年女性Hb浓度约为110～150g/L。

　　(2)RBC的形态：正常RBC成双凹圆碟形，无细胞核。成熟的RBC无线粒体，糖酵解是其获得能量的唯一途径。

　　2.RBC的生理特征与功能

　　(1)RBC的生理特征

　　1)可塑变形性：正常RBC在外力作用下具有变形的能力，RBC的这种特性称为可塑变形性。在通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙时，RBC常需要变形，所以可塑变形性是RBC生存所需的最重要特性。

　　2)悬浮稳定性：将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管RBC的比重大于血浆，但正常时RBC下沉缓慢，表明RBC具有稳定地悬浮于血浆中的特性，称为RBC的悬浮稳定性。

　　通常以RBC的第一小时末下沉的距离表示RBC沉降的速度，称为RBC沉降率，简称血沉。

　　某些疾病(肺结核，风湿热等)时，多个RBC彼此能较快的以凹面相贴，形成RBC叠连。叠连以后，其表面积和容积比值减小，与血浆的摩擦力减小，于是血沉加快。叠连形成的快慢主要取决于血浆成分的变化，而不是RBC本身。

　　3)渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为渗透脆性，简称脆性。渗透脆性越大，细胞膜抗破裂的能力越低。

　　(2)RBC的功能：主要功能是运输O2和CO2;其次，RBC含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用;此外，RBC还具有免疫功能。

　　3.RBC的生成和调节

　　(1)红细胞生成所需物质：蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是RBC成熟所必需的物质。

　　(2)RBC生成的调节：

　　1)爆式促进活性：促进早期红系祖细胞爆式集落形成。

　　2)促红细胞生成素(EPO)：EPO促进晚期红系祖细胞增殖，促进可识别红系前体细胞分化和骨髓释放网织RBC。

　　3)性激素：雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成;而雌激素则可降低红系祖细胞对EPO的反应性，抑制RBC的生成。

　　4)此外，其它的激素如甲状腺激素和生长激素也可促进RBC的生成。

　　4.RBC的破坏：RBC平均寿命120天，大部分衰老的RBC是在骨髓、脾被巨噬细胞吞噬，称为血管外破坏;少部分的衰老RBC在血管内受机械冲击而破坏，称为血管内破坏。