基础医学理论《临床药理学》知识点：螺内酯
来源 :中华考试网 2017-09-18
中螺内酯1.药理作用：本品结构与醛固酮相似，为合成的醛固酮竞争性拮抗药，其作用的靶部位是肾远曲小管后段和集合管。生理情况下，醛固酮具有促进水钠潴留、尿钾排出的作用。螺内酯可拮抗这些作用，因而具有排泄水、Na+，保留尿K+免遭丢失的作用。此外，它具有促进尿钙分泌的作用。本品的利尿作用不强，起效较慢。2.临床应用：①肝性、肾性及心性水肿，作为辅助性利尿药以抑制继发性醛固酮增多;②高血压的辅助药物，尤其是与排钾利尿药联合应用;③原发性醛固酮增多症的诊断和治疗;④肾性失钾的辅助药物。3.不良反应与注意事项：①高血钾常见，尤其是与钾盐合用时，故高血钾者应禁用。②长期大量应用可出现男性乳房增大、阳痿，女性月经不规则、声音变粗、多毛症等，停药后可消失。③轻度胃肠道症状如恶心、呕吐、胃痛及腹泻。