基础医学理论《临床药理学》知识点：氢氯噻嗪
来源 :中华考试网 2017-09-18
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氢氯噻嗪(利尿药)1.药理作用：①利尿和对肾的其它作用：直接抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部和远曲小管的前部对Na+、Cl—的再吸收，排Na+和Cl—，同时也增加K+的排泄，可致低血钾。也增加Mg2+的排泄。另外，它还作用于远曲小管，刺激Ca2+重吸收而减少尿钙排泄。噻嗪类可降低GFR，特别是当静脉给药时，可能直接作用于肾血管，促使肾功能减退。此外本品尚可抑制尿酸排泄。②降血压作用 ③抗利尿作用。2.临床应用：①水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、糖皮质激素或雌激素治疗过程中的水钠潴留、部分肾脏疾病所致水肿 ②原发性高血压 ③尿崩症 ④肾结石症。3.不良反应：①电解质紊乱 ②高尿酸血症 ③高血糖 ④氮质血症：可降低GFR，引起肾损害病人尿素氮升高及肾功能不全 ⑤其它：偶有过敏性皮疹、粒细胞减少、血小板减少及胰腺炎等过敏反应。长期使用可增加甘油三酯和胆固醇，也可导致高钙血症、低磷血症和甲状腺增生。