钙通道阻滞药(硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓)药理作用：1.平滑肌作用：大多数平滑肌依靠跨膜钙内流维持正常的静息张力和收缩反应。钙通道阻滞药松弛这些平滑肌的细胞。降低外周血管阻力是钙通道阻滞药治疗劳累型心绞痛的机制之一，治疗变异性心绞痛则是以降低冠状动脉张力而产生治疗作用。2.心肌作用：心肌主要依靠钙内流维持正常功能。窦房结搏动的生成和房室结的传导均可被所有的钙通道阻滞药减弱或阻断。钙通道阻滞药对心肌收缩力有剂量依赖性减弱作用，心输出量也可被减少。对心脏的这些机械作用是钙通道阻滞药减少心肌耗氧量而治疗心绞痛的另一机制。钙通道阻滞药可使心肌免受钙的损害，减少心律失常的发生，最终缩小梗死面积。3.血液动力学作用：硝苯地平在口服20mg时即可引起全身血管阻力降低和血压下降，并反射性的引起心率加快和心输出量增加。治疗心绞痛的机制：钙通道阻滞药降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。动脉平滑肌钙内流被抑制，小动脉张力和全身血管阻力降低，引起动脉压和心室内压降低。有的钙通道阻滞药(如维拉帕米)还有非特异性抗肾上腺素能作用，也可引起外周血管扩张。上述作用的结果，使左心室壁张力降低，并因此减少心肌耗氧量。维拉帕米、地尔硫卓。苄普地尔因减慢心率而进一步降低心肌耗氧量。钙通道阻滞药还可缓解和预防病灶冠脉痉挛，为其治疗变异性心绞痛的主要机制。