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《临床药理学》复习考点:给药个体化

来源 :中华考试网 2017-07-25

  给药个体化(individualization of drug therapy):

  定义:通过测定体液中的药物浓度,计算出各种药动学参数,然后设计出针对患者个人的给药方案。包括:给药剂量和剂型、给药间隔、预期达到的血药浓度、药物过量中毒的救治方法。注意:

  ①明确药物的有效血药浓度范围(治疗窗,即最小有效浓度MEC与最小中毒浓度MTC之间的范围):并不一定适用于每一个人和每一个具体情况。

  ②掌握患者的个体化资料:年龄、体重与身高;合并用药;剂量、服药时间、采血时间;病史、用药史、肝肾功能、血浆蛋白含量;病人依从性。

  步骤:治疗决策——处方及初剂量设计——调剂、投药——观察——抽血——TDM——药动学处理——按患者个体化特点调整给药方案。

  设计:①负荷剂量和维持剂量

  ②给药方案:半衰期短(<6小时)——TI低,最好静滴(肝素);TI高,大剂量长间隔。半衰期中等(6--24小时)——TI低,加大给药频率并减少维持剂量;TI高,给药间隔相当于半衰期且负荷剂量大约为维持剂量的2倍。半衰期长(>24小时)——一般每天给药一次,给药间隔小于半衰期,初始剂量高于维持剂量的2倍。

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