《临床药理学》复习考点：治疗药物监测实施的临床指征
来源 :中华考试网 2017-07-21
中治疗药物监测实施的临床指征：
药物本身具有客观而简便的效应指标时，就不必进行血药浓度监测。
一个良好的临床指标总是优于血药浓度监测。
①药物的有效血药浓度范围狭窄(强心甙类)。
②有些药物同一剂量可能出现较大的个体间血药浓度差异(三环抗抑郁药)。
③具有非线性药动学特性(苯妥英钠、茶碱、水杨酸)。
④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
⑤发现长期用药的患者的不依从性或某些药物长期使用后产生耐药性诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。
⑥怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别的时候。(普鲁卡因、苯妥英钠)
⑦合并用药产生相互作用而可能影响疗效时。