第七章 药物滥用与药物依赖性

　　1、※药物滥用：背离医疗、预防和保健目的，间断/不间断地自行过度使用具有依赖性药物的行为。

　　2、※药物依赖性(drug dependence)：由药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地或定期使用某种药物的行为和其他反映，以期体验用药后的精神效应，或是为了避免由于停药所引起的不舒适感。

　　3、※药物依赖性又分为精神依赖性、身体依赖性、交叉依赖性

　　4、※身体依赖性又称身体依赖性，是指依赖性药物长期作用于人体，是人体功能产生适应性改变。表现为戒断症、耐受性

　　5、※精神依赖性又称心里依赖性，是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，它使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，不顾一切地寻觅和使用，重复体验和享受“欣快感”，并且在精神上驱使用药者产生要周期地或连续地用药欲望和强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感。

　　(身体依赖性和精神依赖性的主要区别是判断用药后是否出现躯体戒断症状)

　　6、药物耐受性(drug tolerance)指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态

　　7、※精神活性物质：可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。

　　8、※※致依赖性药物的分类

　　麻醉药品(阿片类、可卡因类、大麻)

　　精神药品(镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂)

　　其他(烟草、酒、挥发性有机溶剂)

　　9、※海洛因药物的中毒症状及其治疗措施

　　(1)症状：中枢神经系统抑制、针尖样瞳孔、呼吸抑制、心动过缓等

　　(2)治疗措施：A、急救措施：人工呼吸、吸氧、静脉给予阿片受体拮抗药纳洛酮

　　B、脱毒治疗：美沙酮替代递减疗法

　　10、※大麻中毒症状及其治疗措施

　　(1)症状：意识不清、幻觉、思维障碍、恐惧、敌视等

　　(2)治疗措施：躯体依赖性较轻，不易产生耐受，一般无需处理。对症治疗，需要陪护，进行解释和安慰，有时需要置患者于安静环境，口服或注射地西泮。

　　11、※苯二氮卓类镇静催眠药中毒症状及其治疗措施

　　(1)症状：中枢神经和心血管抑制、不同程度的呼吸抑制、低血压等

　　(2)治疗措施： A、急救措施：对症治疗

　　B、脱毒/依赖性治疗：用弱效类催眠药或抗焦虑药替代治疗，也可以采用递减法逐渐脱毒。