第二节 　中轴骨连结 Aticulations of axial skeleton

　　躯干骨的连结

　　(一)脊柱 vertebral column

　　1.椎骨间的连结

　　1)椎体间的连结

　　(1) 椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成;髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又有弹性，即牢固连结两个椎体，又可使两个椎体之间有少量的活动。

　　(2) 前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。

　　(3) 后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。

　　黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。

　　棘间韧带：连结相邻两棘突之间。

　　2)椎弓间的连结 棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。

　　横突间韧带：连结相邻两横突之间。

　　关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成。

　　寰枕关节

　　3)寰椎与枕骨及枢椎的关节

　　寰枢关节

　　2.脊柱的形态和功能

　　1)形态：从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。从侧面观察，可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

　　2)功能：脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前屈后伸、侧屈和旋转运动。

　　(二)胸廓 thorax

　　1.组成：胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

　　构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。

　　1)肋椎关节 包括肋头关节和肋横突关节，两者为联合关节。

　　(1)肋头关节：由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成。

　　(2)肋横突关节：由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成。

　　2)胸肋关节：由2~7肋软骨和胸骨相应的肋切迹构成。

　　2.胸廓的整体观：成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。

　　胸廓上口：较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。

　　胸廓下口：宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。

　　3.运动：胸廓主要参与呼吸运动，吸气时，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，从而加大胸廓前后径。肋上举时，肋体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。呼气时正好相反。

　　颅骨的连结

　　颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结，十分牢固，颞下颌关节是唯一可动的滑膜关节。

　　颞下颌关节temporomandibular joint

　　组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

　　特点：关节囊松弛，囊外由外侧韧带加强，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。

　　运动：颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。此关节能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。