基础医学解剖学复习资料:咽的分部
来源 :中华考试网 2016-01-04
中根据咽腔向前方的通道,可分为上、中、下三部,即鼻咽部、口咽部及喉咽部。
1.鼻咽部nasal part of pharynx
上起颅底,下至软腭平面,是鼻腔后部的直接延续,向前经鼻后孔通向鼻腔,咽顶呈拱
为位于软腭和会厌上缘平面之间的咽腔,借咽峡通向口腔。当张口并将舌背向下压时,可经口腔观察到咽峡和咽后壁粘膜的色泽。舌根的后方为会厌,二者之间有三条纵行皱襞,外侧襞与正中襞之间有一对凹陷,称会厌谷,异物易在此处滞留。
腭帆两侧各有两对弧形向下的粘膜皱襞,前方的一对叫腭舌弓,其粘膜深面为腭舌肌。后方的一对叫腭咽弓,粘膜的深面为腭咽肌。前、后两弓之间的三角形凹陷,为扁桃体窝、容纳腭扁桃体。
腭扁桃体(图6-29)是一对淋巴器官,有防御功能,呈卵圆形,位于扁桃体窝内。腭扁桃体内侧面被覆粘膜,并有10-20个深陷的小凹陷,称扁桃体小窝。腭扁桃体上部实质内有一深的缝隙,称扁桃体上窝(扁桃体内裂隙)。扁桃体内面对向口腔、它的外侧面和前、后面均包被以薄层结缔组织膜,称扁桃体囊,囊借疏松结缔组织连于咽壁的内侧,故扁桃体及其被囊易于被剥离,腭扁桃体在出生后4-6个月内开始发育,至4-10岁最为发达,14-15岁以后又逐渐缩小。
腭扁桃体的血液供应丰富,上、下、前、后方分别有腭降动脉、面动脉、舌背动脉、和咽升动脉的扁桃体支供血。以上各动脉均属颈外动脉的分支,扁桃体摘除手术如大出血无法制止时,可结扎颈外动脉止血。
咽扁桃体、双侧咽鼓管扁桃体,双侧腭扁桃体和舌扁桃体共同形成一环形的咽淋巴环。.围绕在口、鼻腔与咽腔的通道周围,具有重要的防御作用和免疫功能。
3.喉咽部 laryngeal part of pharynx
从会厌平面至第六颈椎水平,向下续于食管,位于喉口和喉的后面,是咽腔最狭窄的部分,喉口的两侧,有一对深窝,称为梨状隐窝。是异物易滞留的部位。隐窝外侧壁的粘膜上,有一条由外上向内下斜行的小皱臂,内有喉上神经内支,在粘膜深面经过。
状,称咽穹。后部粘膜内有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体,在婴幼儿较发达,10岁后完全退化,有时婴儿可出现异常增大,叫增殖腺。
约在下鼻甲后方1厘米处,咽侧壁上有咽鼓管咽口,经咽鼓管通向中耳鼓室。在咽鼓管口的前、上、后方,明显隆起,称咽鼓管圆枕。圆枕后方与咽后壁之间有一纵行的隐窝,为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位之一,咽隐窝向上距破裂孔约1厘米,鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移。
位于咽鼓管口周围的淋巴组织称为咽鼓管扁桃体。
2.口咽部oral part ofpharynx