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基础医学理论《病理学》复习要点:慢性支气管炎的病因

来源 :中华考试网 2017-10-05

  【病因及发病机理】慢性支气管炎的病因是多方面的。

  1、理化因素长期吸烟或吸入有害气体、刺激性的烟雾和粉尘等,能损伤呼吸道粘膜,促使腺体分泌增加,肺泡巨噬细胞的抗菌能力降低。寒冷、受凉、气温骤变可使支气管壁粘膜血管收缩、纤毛上皮运动减弱和气管过滤及净化功能降低。这些因素均可诱发慢性支气管炎,也可引起复发或加重病情。

  2、感染因素病毒、细菌等感染是慢性支气管炎发病的重要原因。凡能引起感冒的各种病毒都可能引起本病的发生和复发,其中以鼻病毒和粘液病毒较为多见。常见细菌有流感嗜血杆菌、奈瑟氏球菌、甲型链球菌和肺炎球菌,尤其是流感嗜血杆菌被认为是本病最重要的病原菌。一般认为,受寒、感冒等可削弱呼吸道防御功能,使呼吸道常居菌发挥致病作用,引起支气管炎。

  3、过敏因素有些患者因对某种物质如粉尘、药物、烟草、食物等过敏而发病。特别是喘息型患者,往往有过敏史。

  由于上述因素的长期作用,支气管分泌的粘液大量增加,同时支气管纤毛上皮细胞受损,纤毛排送功能削弱,粘液赌留,造成支气管腔内阻塞或半阻塞,从而影响支气管,尤其是小气道的通气,也为细菌侵入和继发感染创造条件。细菌感染又可促使粘液分泌亢进,加重粘膜上皮损害,形成恶性循环,这可能是本病迁延不愈和反复发作的病理基础。

  全身抵抗力降低是发病的基本因素,在营养不良、慢性酒精中毒及患有其他慢性疾病抵抗力低下的人容易发病。此外,植物神经功能失调及肾上腺皮质激素、前列腺素分泌减少,对本病发生也起一定作用。

  慢性支气管炎患者常在感冒、寒冷、受凉后发病,若能积极预防感冒、及时控制感染,避免反复发作,杜绝吸烟,不仅能阻止病变发展,还有助于病变的恢复。

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