休克：机体受到强烈损伤因子作用后发生的一种危急状态，事涉及临床各科严重威胁生命的病理过程。 患者面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降、神志烦躁不安或表情淡漠。

　　休克的病因：①失血与失液 ②烧伤 ③创伤 ④感染 ⑤过敏 ⑥急性心力衰竭 ⑦强烈的神经刺激

　　冷休克：低排高阻型休克，心输出量降低而外周血管阻力高。皮肤血管收缩，皮肤温度降低

　　暖休克：高排低阻型休克，心输出量高外周血管阻力降低。皮肤血管扩张，血流量增多，皮肤温度增高

　　休克早期：休克代偿期、微循环缺血性缺氧期

　　休克早期灌流特点：少灌少流、灌少于流甚至无灌流

　　微循环缺血的机制：

　　① 交感—肾上腺髓质系统兴奋可使儿茶酚胺大量释放，刺激α受体造成皮肤、内脏血管持续痉挛收缩，又刺激β受体引起大量动静脉短路开放，造成微循环非营养性血流增多，而器官微循环血流锐减

　　② 低血容量、交感神经兴奋及儿茶酚胺大量释放等，刺激机体产生大量体液因子，如血栓素、血管紧张素Ⅱ、加压素、内皮素、白三烯、抗利尿激素等都具有缩血管作用，致使组织器官微循环灌流减少

　　微循环改变的代偿意义：①动脉血压的维持(第一道防线：自身输血;第二道防线：自身输液) ②血液重新分布以保证心脑等重要器官的血液供应

　　休克期：休克进展期、微循环淤血性缺氧期、可逆性失代偿期

　　休克晚期：微循环凝血期、休克难治期