基础医学《病理学》复习要点：局部血液循坏障碍
来源 :中华考试网 2017-06-29
中局部血液循坏障碍
充血：局部组织或器官内血液含量增多
动脉性充血：“红、肿、热、功能增强”
静脉性充血：淤血 “紫、肿、凉、功能降低” 肉眼观：淤血组织及器官体积增大，包膜紧张，重量增加。
静脉性充血的影响与结局：①瘀血性水肿 ②瘀血性出血 ③实质细胞损伤 ④间质增生
慢性肺淤血与慢性肝淤血：
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慢性肺淤血 |
慢性肝淤血 |
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病理机制 |
常由左心衰竭所致 |
常由右心衰竭所致 |
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肉眼观 |
肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时断面可流出淡红色泡沫状液体 |
肺泡间隔毛细血管扩张淤血，肺泡间隔增宽。肺泡腔内可有淡红色的水肿液、红细胞 |
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光镜下 |
肝脏体积增大、重量增加，包膜紧张略增厚，质较实，色暗红，在肝切面上可见红黄相间的网络状花纹 |
肝小叶中央静脉及周围的血窦高度扩张充血，小叶中央区的肝细胞发生萎缩甚至消失，小叶周围区的肝细胞因缺氧而发生脂肪变性 |
心力衰竭细胞：慢性肺淤血中吞噬含铁血黄素的巨噬细胞成为心衰细胞
槟榔肝：肝细胞脂肪变性区呈灰黄色，而肝小叶中央静脉和肝窦因淤血呈深红色，形似槟榔的切面，称为槟榔肝。
血栓形成：活体的心脏或血管内，血液有形成分形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓
血栓形成的条件和机制：①心血管内膜的损伤 ②血流状态的改变
③血液的高凝状态
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白色血栓 |
混合血栓 |
红色血栓 |
透明血栓（镜下可见） |
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延续性血栓头部 |
延续性血栓体部 |
延续性血栓尾部 |
微循环小血管内 |
血栓的结局：①溶解、吸收与脱落 ②机化与再通 ③钙化
血栓对机体的影响：①防止出血和局部感染蔓延 ②阻塞血管 ③栓塞
④心瓣膜变形 ⑤出血或休克
栓塞：循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液流动阻塞血管腔的现象
栓子：造成阻塞的异常物质称为栓子。栓子可以是固体、液体、气体。最常见的是血栓栓子
梗死：局部组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死，称为梗死
贫血性梗死：常发生在组织结构较致密、侧支循坏不丰富并由终末动脉供血的器官，如心、肾、脾。心、肾、脾组织致密，出血量少，残留的红细胞很快崩解，血红蛋白被溶解吸收，梗死区呈灰白色或灰黄色，故又称白色梗死。
出血性梗死：常发生于组织疏松且有双重血液循环的器官，如肺、肠。梗死灶有明显的弥漫性出血，梗死灶呈红色，又称红色梗死。