肿瘤的扩散

　　概念：系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。

　　途径：1、直接蔓延和局部浸润：

　　1)直接蔓延：瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。

　　浸润: 指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤的生长特点。

　　2)转移：癌瘤细胞从原发部位(原发瘤)分离脱落侵入一定的腔道(淋巴管、血管、体腔)被带到另一部位，并生长成与原发瘤同样类型的肿瘤(转移瘤或继发瘤)。相当于肿瘤“搬家”。

　　转移的主要途径：

　　(1)淋巴道转移: 是癌的主要转移的途径

　　(2)血道转移 1.是肉瘤的主要转移的途径。 2.途径：与血栓栓塞过程相似。

　　3. 血道转移最常见的是肺，其次是肝。4.转移瘤形态上的特点是：“多 圆、界清、癌脐”。

　　(3)种植性转移 : 1.指体腔内器官(腹腔、胸腔、脑部器官)的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。

　　2.胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，种植到卵巢形成Krukenberg瘤。