基础医学理论病理学考点解析：脂肪变
来源 :中华考试网 2016-12-28
中脂肪变(fatty change)
1)概念：甘油三酯(中性脂肪)在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。
2)主要原因：营养障碍、感染、中毒、缺氧等。
3)发生机制：①脂肪酸进入细胞内增多，氧化障碍。
②甘油三酯合成或进入细胞内过多③脂蛋白的减少，中性脂肪不能输出。
4)好发部位：肝、心、肾实质细胞。
5)形态改变：①肉眼观察：器官体积增大、色黄、切面常有油腻感。
②光镜观察：细胞浆内出现大小不等的近圆形空泡，细胞体积增大。
③电镜观察：细胞浆内出现大小不等的有界膜包绕的圆形小体。
6)例:心肌脂肪变：A.部位：常累及左心室的内膜下和乳头肌。
B.肉眼观察：横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。
C.光镜观察：脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。
D.心肌脂肪浸润：指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入，可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。