基础医学理论病理学考点解析：膜性肾小球肾炎
来源 :中华考试网 2016-11-14
中膜性肾小球肾炎(膜性肾病)
是引起成人肾病综合征最常见原因
病变特点：早期肾小球炎性改变不明显，后期-弥漫性的毛细血管壁增厚，并在上皮下出现含有免疫球蛋白的电子致密沉积物。
病理变化：大体：肾肿大，色苍白→ 大白肾
LM：1. 肾小球毛细血管壁均匀、弥漫性增厚 2. 六胺银染色：GBM示钉突形成,梳齿状
3. 肾小球毛细血管壁增厚→管腔狭窄，闭塞 4. 肾小管上皮变性，管型
EM：1.GBM外侧(上皮下)多数小丘状突起 2.GBM钉状突起插入小丘状突起之间
3.钉状突起与GBM垂直相连 4.钉状突起包绕沉积物、融合→GBM高度增厚
IF：沿GBM表面呈颗粒状荧光。IgG、C3
临床表现：肾病综合征 “三高一低”:高度蛋白尿;高度水肿;高脂血症; 低蛋白血症