基础医学理论病理学考点解析：肺石棉沉着症
来源 :中华考试网 2016-10-16
中肺石棉沉着症(石棉肺)
长期吸入石棉粉尘引起的肺间质和胸膜纤维化为主要病变的疾病。
咳嗽、咳痰、气急和胸胀痛等，晚期-肺功能障碍和肺心病的症状和体征，痰内可检见石棉小体。
病理变化: 肉眼: 肺缩小、变硬，蜂窝状改变。
胸膜：脏层(下叶)显著增厚，壁层纤维斑、 纤维化
胸膜腔闭锁，甚为灰白色的纤维瘢痕包裹。
镜下：早期 脱屑性间质性肺炎：肺泡腔内大量脱落的肺泡上皮和M聚积。间质内L、M浸润+纤维结缔组织增生。
晚期：肺组织弥漫性纤维化: 多数肺泡闭塞，纤维组织填充。细支气管和小血管管壁纤维性增厚，管腔狭窄闭塞。增生的纤维组织间可见石棉小体、异物巨细胞。
石棉小体：铁蛋白包裹的石棉纤维，分节，棒状，哑铃形 。诊断石棉肺的重要依据。
并发症: 1.恶性肿瘤：恶性胸膜间皮瘤 、肺癌等 2.肺结核 3.肺源性心脏病