基础医学理论病理学考点解析：肺尘埃沉着症
来源 :中华考试网 2016-10-08
中肺尘埃沉着症(尘肺)
有害粉尘微粒沉积于肺→肺组织病变(粉尘结节+纤维化)，包括硅肺、煤肺、石棉肺。
1.肺硅沉着症(矽 肺)吸入二氧化硅微粒→肺矽结节形成和广泛的肺纤维化。 特点：常见、进展快、严重
(一) 病因: 硅尘的吸入
(二)病理变化及病理临床联系 基本病变：肺、肺门LN硅结节+弥漫性肺纤维化 特征性病变:硅结节
(1)硅结节(silicotic nodule)：圆或卵圆形、灰白、质硬，有砂砾感，界清，直径2~5mm;中央缺血、氧→坏死→矽肺空洞
三个阶段：1) 细胞性结节：巨噬细胞+网状纤维 2) 纤维结节：纤维细胞+纤维母细胞+胶原纤维
3) 玻璃样结节：玻璃样变的胶原纤维呈同心圆状排列，似洋葱皮样，中央有闭塞的小血管、巨噬细胞，周围纤维母细胞。
(2)弥漫性肺纤维化 (3)胸膜、肺门淋巴结的病变
(三)并发症: 1.肺结核 2.肺感染 3.慢性肺原性心脏病 4.肺气肿和自发性气胸