支气管扩张症(bronchiectasis)

　　以支气管的持久性扩张为特征的慢性疾病，常因分泌物潴留继发化脓性炎症。

　　病变特点-支气管的慢性化脓性炎。 部位-好于肺段以下或Ⅲ~Ⅳ级小支气管。

　　临床表现-慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血症状。男性多见。

　　(一)病因：1.感染：支气管壁炎症损伤→ 弹力↓，周围肺组织纤维化;支气管不完全阻塞：活瓣作用→支气管壁回弹力↓

　　2.先天性发育缺陷和遗传因素：胰腺囊性纤维化+肺囊性纤维化-支扩

　　(二)病理变化: 大体：部位--肺段支气管、左下叶多见。 支气管--柱或囊状扩张;多→蜂窝肺;

　　管腔--粘膜粗糙、充血、水肿，粘或脓性分泌物;壁↑ 周围肺--萎缩、纤维化、肺气肿;

　　镜下： 1、粘膜上皮损害：上皮细胞变性、坏死，脱落，溃疡形成;增生，鳞化

　　2支气管壁的损害：萎缩、断裂、纤维化 3支气管周围组织：淋巴组织、纤维组织增生、纤维化

　　(三)病理与临床联系: 慢性炎、腺体↑、感染→咳嗽 咳痰(脓性痰，量多、恶臭) 血管壁损害→咯血