单纯性酸碱平衡紊乱主要根据血气分析指标判断。具体方法是：

　　1、根据pH判断酸中毒或碱中毒

　　凡pH降低为酸中毒，pH升高为碱中毒。但根据pH的变化不能区分是代谢性还是呼吸性，需进一步根据HCO3-和PaCO2的变化来判定。

　　2、根据原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性酸(碱)中毒

　　(1)PaCO2原发性升高，引起pH降低为呼吸性酸中毒。

　　(2)原发性降低，引起pH升高为呼吸性碱中毒。

　　(3)HCO3-原发性升高，引起pH升高为代谢性碱中毒。

　　(4)HCO3-原发性降低，引起pH降低为代谢性酸中毒。

　　必须指出，原发性失衡是根据病史做出判断的。

　　3、根据继发性变化是否符合代偿调节规律判断是单纯性还是混合性酸碱平衡紊乱代偿的规律是：

　　(1)代谢性酸碱失衡主要由肺代偿，呼吸性酸碱失衡主要由肾代偿;

　　(2)单纯性酸碱平衡紊乱时，继发性代偿与原发性失衡同向，但继发性代偿变化值在代偿预计值范围内，不超过代偿极限，如果超代偿预计值范围和超过代偿极限则为原发性变化。

　　(3)在确定一个因素是原发性变化后，还要判断另一个因素是原发还是继发性变化。混合性酸碱平衡紊乱时，代谢性和呼吸性因素均为原发性变化。