基础医学理论病理生理学指导：高钾血症
来源 :中华考试网 2017-08-22
中高钾血症(hyperkalemia)
血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
(一)原因和机制
1、肾排钾障碍：1)肾小球滤过率减少，见于急、慢性肾能衰竭等;2)肾远曲小管和集合管泌钾功能受阻。
2、细胞内钾释出过多：1)酸中毒;2)高糖合并胰岛素不足;3)某些药物如β-受体阻滞剂等4)高钾性周期性麻痹。
3、钾摄入过多。
(二)对机体的影响
1、对心肌的影响：1)对心肌生理特征的影响：心机兴奋性先升高后降低，传导性降低，自律性降低，收缩性减弱;2)心电图的改变T波高尖，P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深，多种心律失常。
2、对骨骼肌的影响：骨骼肌的兴奋性先增高后降低，表现为肢体刺痛，感觉异常及肌无力，甚至麻痹。
3、对酸碱平衡的影响：诱发代谢性酸中毒。