基础医学理论病理生理学指导：低钠血症
来源 :中华考试网 2017-08-18
中低钠血症(hyponatrrmia)：指血清钠浓度低于130 mmol/L.
1.低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatrrmia )：(30分钟，重点掌握)
特征是失钠大于失水，血清钠浓度〈130 mmol/L.，血浆渗透压〈280 mmol/L。伴有细胞外液减少，也称为低渗性脱水(hypotonic dehydration)。
(1) 原因和机制：常见原因是液体大量丢时候处理不当所致，即只补水而未给电解质。见于：1)经肾丢失：①长期连续使用高效利尿剂;②肾上腺皮质功能不全;③肾实质性疾病;④肾小管酸中毒。2)肾外丢失：①经皮肤丢失;②经消化道丢失;③体液在第三间隙积聚。
(2) 对机体的影响：①细胞外液减少，易发生休克;②血浆渗透压下降，无口渴感;③有明显的失水特征—脱水貌;④尿钠：经肾失钠的，尿钠含量增加，肾外因素导致的，尿钠含量降低。
(3) 防治原则：防治原发病，给予等渗性液体等。