基础医学病理生理学知识点：肝性脑病的发病机制
来源 :中华考试网 2017-07-24
中肝性脑病的发病机制
(一)、氮中毒学说
1、血氨增高的原因
A氨的产生增多：
肠道产氨增加
肾脏产氨增加
肌肉产氨增加
B氨的清除不足
2、氨对脑的毒性作用
1)、破坏脑内正常神经递质的平衡
2)、干扰脑细胞能量代谢
3)、氨影响神经细胞膜内外Na+ 、K+ 分布。
(二)、假性神经递质学说
1、假性神经递质：苯乙醇胺、羟苯乙醇胺
2、真性神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺
(三)、氨基酸失调学说
1、严重肝功能障碍可造成血浆氨基酸失去平衡，即芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少。
2、芳香族氨基酸：酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸
3、支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸