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中医助理医师实践技能体格检查考点：支气管哮喘
来源 :中华考试网 2016-11-27
中支气管哮喘(哮病)
1、发病机制：
(1)体液和细胞免疫共同介导
(2)气道慢性炎症――哮喘的本质
(3)气道高反应性――共同病理生理特征
(4)胆碱能神经功能亢进
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺
病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关
3、表现
特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
持续状态：哮喘持续24小时
发作时X线：可见两肺透光度增加
4、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选
沙丁胺醇，特布他林;丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体
(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成
5、中医治疗
寒哮――射干麻黄汤
热哮――定喘汤
肺虚――玉屏风散
脾虚――六君子汤
肾虚-肾气丸或七味都气丸