中医执业医师考试实践技能操作指南:心悸
来源 :中华考试网 2016-04-08
中1.心虚胆怯证镇惊定志,养心安神安神定志丸加减
辨病:心悸不宁 辩证:善惊易恐,坐卧不安。
2.心血不足证补血养心,益气安神归脾汤加减
辨病:心悸气短 辩证:失眠健忘,面色无华,倦怠乏力。
气阴两虚,治以益气养血,滋阴安神,用炙甘草汤加减;若热病后期损及心阴而心悸者,以生脉散加减,有益气养阴补心之功。
3.心阳不振证温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
辨病:心悸不安 辩证:面色苍白,形寒肢冷。
4.水饮凌心证振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤加减辨病:心悸眩晕 辩证:下肢浮肿,形寒肢冷,流涎,舌淡胖,苔白滑。
因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者,当重用温阳利水之品,如真武汤。
5.阴虚火旺证滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减
辨病:心悸易惊 辩证:五心烦热,口干,盗汗,耳鸣腰酸,舌红少津,苔少或无,脉象细数。
肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者,可单用天王补心丹。
6.瘀阻心脉证活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
辨病:心悸不安
辩证:痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑。