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2021中西医结合助理医师妇科学精选试题:第十八单元

来源 :中华考试网 2020-11-12

  第十八单元 月经病

  一、A1

  1、多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床表现不包括

  A、婚久不孕

  B、带下量多

  C、胸闷泛恶

  D、形体肥胖

  E、舌红,少苔,脉细数

  【正确答案】 E

  【答案解析】 多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。

  证候:月经量少,经行延后,甚至停闭,婚久不孕,带下量多,头晕头重,胸闷泛恶,四肢倦怠,形体肥胖,多毛;舌体胖大,色淡,苔白腻,脉滑。

  【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】

  2、为确定排卵和黄体功能,诊刮的最佳时间为

  A、可随时诊刮

  B、月经第5天

  C、在经前期或月经来潮6小时内

  D、月经来潮24小时内

  E、月经来潮12小时内

  【正确答案】 C

  【答案解析】 为确定排卵和黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内诊刮。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

  3、功能失调性子宫出血常见的中医病因病机不包括

  A、肾虚

  B、脾虚

  C、虚寒

  D、血热

  E、血瘀

  【正确答案】 C

  【答案解析】 功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

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  4、与排卵性功血类似的中医学病证不包括

  A、经间期出血

  B、月经先期

  C、月经过多

  D、经期延长

  E、崩漏

  【正确答案】 E

  【答案解析】 排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似;无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

  5、《中医妇科学》称经前期综合征为

  A、经行头痛

  B、经行发热

  C、经行泄泻

  D、月经前后诸证

  E、经行乳房胀痛

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。

  【该题针对“经前期综合征”知识点进行考核】

  6、治疗痛经气滞血瘀证首选

  A、调肝汤

  B、膈下逐瘀汤

  C、少腹逐瘀汤

  D、清热调血汤

  E、黄芪建中汤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痛经之气滞血瘀证。

  证候:经前或经期小腹胀痛,拒按,经血量少,经行不畅,色紫黯有块,块下痛减,经前胸胁乳房胀满或胀痛;舌紫黯或边有瘀点,脉弦或弦滑。

  治法:理气活血,逐瘀止痛。

  方药:膈下逐瘀汤加蒲黄。

  【该题针对“痛经”知识点进行考核】

  7、月经病的治疗原则是

  A、治本调经

  B、清热利湿

  C、化瘀止痛

  D、补肾调经

  E、清热解毒

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经病的治疗原则是重在治本调经。

  【该题针对“中医对月经病的认识”知识点进行考核】

  二、A2

  1、患者,女,21岁,月经停闭,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脉沉紧。选用的治法是

  A、益气健脾,养血调经

  B、养阴清热,养血调经

  C、燥湿化痰,活血通经

  D、行气活血,祛瘀通经

  E、温经散寒,活血通经

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该患者为闭经之寒凝血瘀证。

  证候:月经停闭,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒,活血通经。

  方药:温经汤。

  【该题针对“闭经”知识点进行考核】

  2、患者,女,27岁,西医诊断为功能失调性子宫出血。症见经间期少量出血,血色紫黯,有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯,脉涩有力。治疗首选方剂是

  A、归脾汤

  B、逐瘀止血汤

  C、清肝止淋汤

  D、加减一阴煎

  E、桃红四物汤合失笑散

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血瘀证的证候:经间期少量出血,血色紫黯,有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

  治法:活血化瘀,理血归经。

  方药:逐瘀止血汤。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

  3、患者,女,25岁,经间期少量出血,色淡,质稀,神疲肢倦,气短懒言,食少腹胀;舌淡,苔薄,脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血,治疗宜采用的治法是

  A、活血化瘀,固冲调经

  B、滋肾养阴,固冲止血

  C、清热除湿,凉血止血

  D、健脾益气,固冲摄血

  E、活血化瘀,理血归经

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脾气虚证的证候:经间期少量出血,色淡,质稀,神疲肢倦,气短懒言,食少腹胀;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  治法:健脾益气,固冲摄血。

  方药:归脾汤。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

  4、患者,女,28岁,经期或经后小腹绵绵作痛,经色淡,量少,腰膝酸软,头晕耳鸣;舌质淡,脉沉细弱。最佳诊断为

  A、痛经,气滞血瘀证

  B、痛经,寒湿凝滞证

  C、痛经,湿热瘀阻证

  D、痛经,气血虚弱证

  E、痛经,肝肾亏虚证

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痛经之肝肾亏损证。

  证候:经期或经后小腹绵绵作痛,经色淡,量少,腰膝酸软,头晕耳鸣;舌质淡,脉沉细弱。

  治法:滋肾养肝,调经止痛。

  方药:调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

  【该题针对“痛经”知识点进行考核】

  三、B

  1、A.肝肾不足证

  B.气虚血瘀证

  C.阴虚血燥证

  D.痰湿阻滞证

  E.气滞血瘀证

  【正确答案】 C

  【答案解析】 闭经之阴虚血燥证。

  证候:月经由后期、量少渐至闭经,两颧潮红,五心烦热,盗汗,甚或骨蒸劳热,或干咳、咳血,口干咽燥;舌红,苔少,脉细数。

  治法:养阴清热,养血调经。

  方药:加减一阴煎加丹参、女贞子、香附。

  【该题针对“闭经”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 闭经之痰湿阻滞证。

  证候:月经周期延后、量少、色淡、质黏稠,渐至停闭,形体肥胖,胸闷呕恶,倦怠嗜睡,面浮肢肿,带下量多,色白质稠;舌苔白腻,脉沉缓或滑。

  治法:燥湿化痰,活血通经。

  方药:苍附导痰丸加当归、川芎。

  【该题针对“闭经”知识点进行考核】

  <1> 、月经由后期、量少渐至闭经,两颧潮红,五心烦热,盗汗,所属中医证型为

  A B C D E

  <2> 、月经周期延后、量少、色淡、质黏稠,渐至停闭,形体肥胖,胸闷呕恶,所属中医证型为

  A B C D E

  2、A.两地汤

  B.举元煎

  C.清经散

  D.安冲汤

  E.固经丸

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多之气虚证。

  证候:经行量多,色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色(白光)白,小腹空坠;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  治法:补气升提,固冲止血。

  方药:安冲汤加升麻。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经期延长之气虚证。

  证候:行经时间延长,量多,色淡质稀,神倦嗜卧,气短懒言,肢软无力,小腹空坠,面色(白光)白;舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:补气摄血,固冲调经。

  方药:举元煎。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

  <1> 、治疗月经过多气虚证首选

  A B C D E

  <2> 、治疗经期延长气虚证首选

  A B C D E

  3、A.安冲汤

  B.保阴煎

  C.桃红四物汤

  D.两地汤合二至丸

  E.桃红四物汤合失笑散

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经过多之血瘀证。

  证候:经行量多,色紫黯,质稠,有血块,经行腹痛,块下痛减,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

  【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经期延长之血瘀证。

  证候:经来淋漓延期不净,经量时多时少,经行不畅,色黯有块,小腹疼痛拒按,面色晦黯或有黯斑;舌质紫黯,或有瘀斑,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,固冲调经。

  方药:桃红四物汤合失笑散。

  <1> 、治疗月经过多血瘀证首选

  A B C D E

  <2> 、治疗经期延长血瘀证首选

  A B C D E

  4、A.连续序贯法

  B.周期序贯法

  C.连续联合治疗

  D.单一雌激素治疗

  E.单一孕激素治疗

  【正确答案】 A

  【答案解析】 连续序贯法:以28 日为一个治疗周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3~5年内妇女。

  【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 周期序贯法:以28日为一个治疗周期,第1~21日每天给予雌激素,第11~21天内给予孕激素,第22~28天停药。孕激素用药结束后,可发生撤退性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

  【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

  <1> 、绝经3~5年内妇女多选用

  A B C D E

  <2> 、围绝经期及卵巢早衰的妇女多选用

  A B C D E

  5、A.膈下逐瘀汤

  B.少腹逐瘀汤

  C.清热调血汤

  D.黄芪建中汤

  E.调肝汤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痛经之寒湿凝滞证。

  证候:经前或经期小腹冷痛,拒按,得热痛减,经量少,色黯有块,畏寒肢冷,恶心呕吐;舌黯,苔白腻,脉沉紧。

  治法:温经散寒祛湿,化瘀止痛。

  方药:少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。

  【该题针对“痛经”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痛经之湿热瘀阻证。

  证候:经前或经期小腹疼痛或胀痛,灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期延长,色黯红,质稠或夹较多黏液,带下量多,色黄质黏有臭味,或低热起伏,小便黄赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热除湿,化瘀止痛。

  方药:清热调血汤加蒲公英、薏苡仁。

  【该题针对“痛经”知识点进行考核】

  <1> 、痛经寒湿凝滞证选用的方剂是

  A B C D E

  <2> 、痛经湿热瘀阻证选用的方剂是

  A B C D E

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