第七单元 镇静催眠药

　　一、A1

　　1、下述与苯二氮(艹卓)类作用无关的是

　　A、长期大量应用产生依赖性

　　B、有抗惊厥作用

　　C、有镇静催眠作用

　　D、大量使用产生锥体外系症状

　　E、中枢性骨骼肌松弛作用

　　2、有关地西泮的叙述，错误的是

　　A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

　　B、是一种长效催眠药物

　　C、抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

　　D、在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直

　　E、抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风

　　3、下列用于镇静催眠的最佳药物是

　　A、氯氮卓

　　B、地西泮

　　C、巴比妥类

　　D、苯妥英钠

　　E、硫喷妥钠

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　　4、下列药物可产生“宿醉”现象的是

　　A、地西泮

　　B、丙磺舒

　　C、卡马西平

　　D、乙琥胺

　　E、丙戊酸钠

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系症状，是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮(艹卓)类产生的是中枢性肌松弛作用。

　　【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地西泮是长效苯二氮(艹卓)类药物，小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状，用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大，是首选药物，故C是错误的。

　　【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地西泮的镇静催眠作用，随着剂量增加，依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠(NREMS)时相和快动眼睡眠(REMS)时相出现的频率，具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向，因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括：①对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻;②安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用;③无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢;④依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。

　　【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性，亦可产生依赖性，突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。

　　【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

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