2020中西医结合助理医师儿科学复习题:小儿肺炎
来源 :中华考试网 2020-06-28
中患儿,10个月,入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64/min,心率165/min,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选
A.西地兰加参附龙牡汤
B.青霉素加生脉散
C.地塞米松加参附龙牡汤
D.西地兰加真武汤
E.地塞米松加麻杏石甘汤
『正确答案』A
『答案解析』根据患者症状,额汗不温,口唇发绀,心率、呼吸快,心音低钝,肝脏大,可以诊断为肺炎合并心力衰竭,治疗中医方药选择参附龙牡救逆汤,西医强心治疗选择西地兰。因此是A选项。
下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点
A.心率突然超过180次/分
B.呼吸突然加快,超过60次/分
C.突然极度烦躁不安,发绀
D.左肋缘下可扪及脾脏
E.心音低钝,颈静脉怒张
『正确答案』D
『答案解析』肺炎合并心力衰竭是肝脏肿大,不是脾脏,肝脏肿大是右肋缘下扪及。
小儿肺炎按病程分类,急性肺炎是指
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~8个月
D.1个月以内
E.8~10个月
『正确答案』D
『答案解析』记住1和3,小于1个月的是急性,大于3个月的是慢性,之间的是迁延性。
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